县医院最新调研报告7篇
“调研报告”这个词,本身就包含了调查研究工作的三个阶段:调查、研究和报告,调研报告是调研事件的文字证明,是落实一项程序的书面说明,以下是85报告网小编精心为您推荐的县医院最新调研报告7篇,供大家参考。
县医院最新调研报告篇1
根据医院作风建设年暨作风建设突出问题专项整治工作方案,对照专项整治明确的庸、懒、散、腐4大类16个方面的突出问题,我进行了认真自查,现将自查情况汇报如下:
一、自查存在问题
(一)[死板,无上进无创新]:党务和人事的能力不强,进取心不强,对工作没有目标,满足于完成领导安排的工作任务。创新意识不足视野不宽,满足于按照政策办事。
(二)[不愿付出和担当]:执行力不提高、效率不高、有慢作为的现象,对领导安排的工作完成不及时,多一事不如少一事,少一事就等于没事。
(三)[行为和纪律散漫]:执行制度不严,有得过且过的思想,有时不愿意得罪人,对于别人做得不对的地方也不愿意多说,没有大局意识和主人翁精神。
(四)[问题拖延不整改]:进一步落实管理制度,加强绩效考核,强化纪律,对工作落实不够的认真开展批评教育;以基层组织建设年活动为重心,强化干群联系工作,建立健全评议机制,自觉接受群众监督,确保问题整改到位。
二、存在问题原因剖析
(一)创新意识不足,仅满足于按规则办事。
(二)工作执行力度不够、工作效率不高,主动服务做的不够。
(三)执纪不严。
(四)解决问题方法不灵活。
三、整改措施及整改时限
(一)有机会多参加学习考察活动,多学习积累先进经验,及时了解掌握国内国际形势,了解掌握国家的大政方针政策,及时掌握新的流行趋势,及时更新大脑数据库,为不断创新提供素材和灵感。提升自己思考力。
(二)拟定工作计划,详细制定方案,积极主动去接受任务。
(三)一视同仁,真正实现执纪必严,不断提升自我能力。
(四)既要坚持德治,也要遵纪守法,清楚什么该做什么不该做,对自己严格要求,强化不敢腐的信念。
根据《河南省卫生厅关于印发20_年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求,我院于8月底成立自查领导小组,组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查,现将__社区卫生服务中心自查结果汇报如下:
一、行风建设情况
1、整顿药品和医疗服务价格秩序,规范医疗服务收费。__社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务,在收费方面实行政府指导价,并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定,加强价格监管,重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象,规范价格收费行为;药品价格和医疗收费,采取价目表的形式进行公示。经查,__社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理,中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照医疗质量万里行相关管理要求,定期督查,杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。
2、加强医疗质量管理,落实医疗安全责任制。近年来,x社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求,组织开展以病人为中心,以提高医疗质量为主题的管理年活动和医疗质量万里行活动,同时,坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动,以此来强化__社区卫生服务中心职工医疗安全意识,改进医疗安全管理,提高医疗服务质量。在管理年活动中,实施了病人选择医生、规范合理用药、费用一日清单制等措施。为进一步贯彻落实_,加强医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中,以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点;对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范,保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度,控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。
3、完善制度,加强落实,强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设,完善医疗服务行为管理制度和规范,全面推进医德考评制度,提高服务意识,优化服务流程,改善服务态度,增强执业技能,巩固和完善新型农村合作医疗保障制度,做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。对此,__社区卫生服务中心建立了医德医风监督约束和激励机制:一是建立监督制度,接受人民群众监督。__社区卫生服务中心设立举报箱、举报电话,对违纪的人和事,按情节轻重作出处理;二是建立自查自纠制度,及时改进工作。三是建立医德医
风考评制度,奖优罚劣。__社区卫生服务中心成立考评小组,制度有考评内容及标准,定期对全体职工进行考评,并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了看病难、看病贵、因病致贫、因病返贫等问题,为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。
4、规范公示制度,扩大监督范围,接受群众和社会的广泛监督。__社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度,不定期地对服务对象进行调查,通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式,保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示,患者对__社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。
二、依法执业情况
1、规范执业,规范行医,强化管理。严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批,无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业,杜绝非法行医,确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查,使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管水平。对麻醉药品储存实行双人双锁,开具处方必须有处方权,处方审核调配药师严格按照资格准入制度,实行妊娠药品专人管理,严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室,由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作,完善了院内感染监控管理组织(即各科室内部)建设。二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习,以提高__社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作,__社区卫生服务中心制定了并完善了以下制度,以确保该项工作顺利实施:《__社区卫生服务中心法定传染病疫情报告制度》《__社区卫生服务中心传染病病例登记和、转诊制度》《、__社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《__社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《__社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《__社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《__社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是20_年及20_年1-8月我院法定传染病漏报率为0。
经过此次行风建设和依法执业情况自查,__社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。
在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后,县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议情况总结如下:
一、评议活动开展情况
(一)成立组织,下发方案。6月17日,县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长,县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员,具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位,并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤,整个评议从6月中旬开始到11月底结束。
(二)开展动员,明确要求。6月20日,县纪委、监察局、纠风办负责人,县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日,县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议,对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题,对全系统行风评议工作提出了四点要求:一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展,认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题,同时要向患者、向行风监督员征求意见建议,然后疏理各自存在的突出问题,认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验,也有利于各自理清工作思路,明确下一步工作重点。
各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。
(三)开展督促检查,推进工作平衡
(四)积极征求意见,明确整改目标
各评议对象都及时公布评议内容,投诉电话,并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中,各单位聘请行风监督员56名,累计组织明查暗访25次,召开各类座谈会47次,举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条,其中反映体制机制问题12条,反映服务流程问题36条,反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上,医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点,征求病人的意见,目前全院14个病区均已召开座谈会,并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上,各科整理后上报院办,院办收集后梳理汇总。7月24日下午,县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院,倾听他们对行风建设的意见,各位监督员畅所欲言,将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊,发放病人满意度调查表各50份,主动听取患者的意见,找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节,认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后,及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室,有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题,该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造,院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀,实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况,分别召开了各病区住院病人(家属)座谈会、单位职工_等座谈会,深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查,广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去,深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式,征询意见212次,征得意见11条,其中服务态度4条,便民措施3条,均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表,80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层,走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业,征求意见。
各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议,有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时,各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见,并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》,开好科室全体会议进行整改动员。
(五)召开评议大会,落实整改措施
在自查自纠的基础上,各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料,9月18日至28日,各单位都召开了行风评议大会,在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》;请行风监督员进行面对面的评议,并形成了书面评议材料;还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见,各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》,均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施,各单位认真抓好落实,于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里,以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。
二、查找梳理出的主要问题
在各单位民主评议中查找问题的同时,局班子成员深入医院座谈,征求医务人员和患者意见,并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下:
(一)医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱,正气不足,道德素质有待提高。要增强责任心,更加爱岗敬业,把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利,勤奋敬业,构建和谐的医患关系。
(二)防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨,教训记取不够,有些差错一犯再犯。
(三)完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科,免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少,病人等候时间长。
(四)合理检查、合理用药,避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。
(五)加强名医名科建设,提高医院整体技术水平。
(六)各医院都要不断提高急诊抢救水平。
(七)梅溪分院传染科的隔离措施不够到位,对病人与家属的宣教要加强。
(八)窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬,不够热情,对病人提出的问题解释不够耐心,有时工作不专心,小差错时有发生。
(九)加强病房探视人员的管理,为患者创造良好的就医环境。特别是icu,要给病人营造安静的环境。
(十)病区健康教育形式单一,内容不丰富。
(十一)住院病人第一天费用太高,清单中化验项目过细,病人易误解,认为乱检查、乱收费。
(十二)患者欠款后,工作人员催款态度令人反感。
(十三)医患沟通不够,沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。
(十四)优化服务流程,减少排队次数,方便群众就诊。b超检查等候时间长,且秩序乱。
(十五)医保审批手续麻烦,地方难找。
(十六)化验报告单集中在一个时间提取,人多且乱,容易搞错。
(十七)实施电子病历,减轻医护工作量,将时间还给病人。
(十八)医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草,出院小结看不清、看不懂,建议电脑打印。
(十九)、输液室经常排长队,病人意见较大。
(二十)加快人民医院病房科教大楼建设,改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间,病人不方便,走廊上有臭味,没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小,发展空间狭,门诊楼陈旧落后,病房严重不足,院内停车场太小。
(二十一)空调关闭太早,后半夜闷热。
(二十二)食堂饭菜贵,没有订营养餐服务。
(二十三)、病房电梯口前没有座椅,电梯繁忙,等候时间长。
(二十四)检验窗口设置太少太小,不够人性化,不方便且影响医患交流
(二十五)开拓创新意识不强。安于现状,对新技术的开展和应用不够,没有真正地站在病人的角度思考问题。
(二十六)环境卫生工作需要加强,特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。
(二十七)120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。
(二十八)科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊,少数医生自以为是,不注重学习和请教。
(二十九)后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化,特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。
三、初步成效
近年来,我县卫生系统深入开展行业作风建设,先后开展了树立卫生系统新形象主题活动,治理医药购销领域商业贿赂专项行动,医疗质量管理年活动,平安医院创建活动,改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动,今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中,医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中,各单位推出便民惠民新举措23条,制定相关制度15项,建立长效机制10项。主要成效如下:
(一)以病人为中心的服务理念逐步树立。总体上,我们的医院是全心全意为人民服务的,我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中,以病人为中心的服务理念进一步得到了强化。
(二)服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的,对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明,患者对医院的满意度都在97%以上。
(三)卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好,医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来,我县医疗纠纷得到了及时处置,群体性医闹事件明显减少。
(四)医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的,也是认真执行到位的。
(五)医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化,医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用,切实减轻了患者的负担。
(六)物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。
(七)在处置麻疹、手足口病、抗震救灾等突发公共卫生事件的过程中,医务人员以人民利益为重,不怕牺牲,不畏劳苦,英勇奋战,作出了重大贡献,无愧于白衣天使的光荣称号。
(八)就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站,实施了门诊电子处方,患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了b超叫号系统,9月份建立了医生工作站,并正在进行门诊叫号系统建设。
(九)后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造,实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。
四、下一步整改措施
行风评议工作,提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件,只有思想认识到位,整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务,只有找准问题,整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准,只有认真整改,才能不断自我完善;人民群众满意是行风评议的长远目标,只有群众满意,我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始,我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作:
(一)要认识问题,端正认识。要看到这些问题的存在,要看到这些问题老百姓不满意,要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识,整改才有动力。
(二)要坚定决心,逐个整改。问题不少,不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神,问题一个一个解决,困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题,只要我们有决心整改是容易解决的:服务态度问题,告知不到位问题,病历、出院记录字迹潦草问题,环境卫生问题,这些问题只要有决心都不难整改,难的是我们没有决心。
(三)要加强教育,形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生,是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围,舆论的氛围,对问题的存在就会视若无睹。
(四)要区分层次,逐级整改。医院管理层要有整改措施,科室管理层要有整改措施,每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了,整个医院才会让老百姓满意。
(五)要建章立制,规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性,针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
(六)要提高素质,长抓不懈。医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现。因此,提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。医务人员的素质包括政治素质、思想素质、道德素质、法纪素质、文化素质、业务素质、理论素质等等。一是坚持以人为本。天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人命至重,有贵千金。要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿;把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责;把不为名利,无欲无求,潜心医术,志存救济,仁爱至尊,认真负责作为医德的标准。所谓医乃仁术,就是这样一种普济众生,恻隐仁爱之心的医德要求。我们强调坚持以病人为中心的服务理念就是强调以人为本的医德观。二是甘于淡泊名利。当今是市场经济社会,追求利益是经济活动的中心,但不是医疗事业的中心。医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物,强求不能得之,必须有一颗淡泊的心。三是精进医术技艺。要不断地进行学习。坚持终身学习,培养学习型组织。要有学如不及,犹恐失之的好学精神。要边学习、边思考。学而不思则罔,思而不学则殆,光学习不思考仍然会迷惘和糊涂,光思考不学习会很危险。三是要互相学习。取人之长,补已之短。三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。医生尤其要强调这种互相学习的精神。
对医疗单位开展行风评议,是党委、政府和广大人民群众对我们的重视,也是深切的关怀和期待。人民的利益高于一切,肩上的责任重于泰山,我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大,深入学习和贯彻落实_,团结一心,振奋精神,为构建和谐安吉,为竹乡人民的健康,当好卫士,作出更大的贡献!
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县医院最新调研报告篇2
在县委、县政府的正确领导下,__医院紧紧围绕人才培养计划建设,以西部人才培养计划为引领,进一步贯彻落实党的精神系列重要讲话精神,按照县、乡、村人才工作部署要求,积极实施重点人才项目,突出吸引优秀人才回归创业,扎实引进急需紧缺人才,统筹抓好各类人才队伍建设,为我乡经济发展和社会进步提供了坚强的智力支撑和人才保障。
一、工作开展情况
(一)注重人才队伍建设,加强“各类”人才培养
1、加强专业技术人才队伍建设。一是稳步推进职称工作。组织完成晋升高、中职称推荐申报和初级职称考核认定工作,经评审,成功通过卫生专业技术副高级职称医师2人,卫生专业技术中级职称2人,初级卫生专业技术17人,二是不断完善职称聘任工作。自20__年开始我院制定了人才培养计划,每年派出培训人员1人,计划十年内每个职工轮流培训一遍,并做好储备职称的专技人才基本信息。
2、加强高技能人才队伍建设。
3、加强高技能人才队伍管理,做好考核、考录、登记、培训等管理工作。充实基层乡镇医务人员力量。
4、加强“三支一扶”大学生管理。20_年我院已申报“三支一扶”大学生2名。
5、引进临床、检验、药剂、护理等紧缺人才。
(二)依托县医共体优势,注重人才队伍建设,加强“各类”人才培养
二、存在的主要问题及主要做法
(一)存在的主要问题
1、临床专技人才缺乏。由于我院近年来中层技术力量补充力度不够,单位工作人员队伍年龄结构趋于年轻化,特别是像医疗、护理专业性较强的部门,普遍缺少能挑业务担子的年轻人,加上调动、遴选等因素,我院急需补充和培养年轻有临床工作经验人才。
2、人才引进难,中层以上人才队伍缺乏领军人物。
3、人才留住难,人才流失问题存在。因工资待遇、人才培训等与发达地区差距较大,难以吸引人才和留住人才。特别是卫生人才,乡镇一级卫生医疗机构的专技人才大多数取得中级以上职称都往更好地单位就业。
(二)主要做法
针对以上问题,我院采取以下做法并取得一定效果。
1、优化人才资源配置。
2、加强人才政策宣传。对符合条件的人才享受政策优惠进行宣传。
3、畅通职务晋升渠道。依托县医供体优势开展全院事业单位岗位设置管理工作,专业技术人员可以晋升到高等级岗位,提高工资福利待遇,在一定程度上可防止人才流失。
三、工作打算及相关建议
(一)在招聘人才方面继续加大力度。根据卫生院发展需要,加大卫生院公开招聘工作力度。在县医共体统一组织下,面向社会招聘专业性强、从业经历丰富的卫生专技工作人员。
(二)在引进人才方面持续多下功夫。依托医共体优势,创新柔性引才方式,为卫生院引进高层次人才。
(三)在留住人才方面不断多想办法。结合我院实际情况,积极履行卫生院职责,加大扶持力度。提供咨询,开展各项培训,进行引领扶持,落实各项优惠政策等,使人才引得进、留得住、有作为。
县医院最新调研报告篇3
7月2日,乌达区_组织部分专委会成员、部分_委员,对乌达区中心医院近年来的医疗服务工作情况,进行了实地查看、听取汇报、召开座谈会等形式的调研。参加调研的人员对中心医院在医疗服务工作中的服务质量、药品价格以及其托管的社区卫生服务中心等诸多的问题,听取了医院领导的答复和解释。现将调研情况报告如下:一、基本情况
乌达区中心医院原系乌达矿务局总医院,始建于1959年5月1日。医院占地面积6万平方米,是一所综合性二级甲等医疗机构。20_年3月,按照《乌达区医疗卫生机构委托管理协议书》约定,在“体制不变、公益性不变、现有人员身份不变”的基础上,交由乌海市樱花医院有限责任公司委托管理。
医院现编制床位320张,职工354人(其中原乌达矿务局总医院留用人员209人,区人民医院留用人员13人,外聘卫生技术人员132人),设有职能科室8个、临床科室14个,医技科室7个。管辖巴音赛、三道坎、五虎山、梁家沟、苏海图、滨海(正在兴建)、新达(医院预防保健科兼)乌兰淖尔8个社区的卫生服务中心。
目前,医院年收入约为5000万元,年出入院病人约为5000人次,日门诊量约为300人次,承担着为乌达地区14万常住及流动人口提供医疗卫生服务的重任。按照《乌达区医疗卫生机构委托管理协议》约定,5年内乌达区中心医院将建成三级综合医院,并达到自治区西部地区同行业中的先进水平。
二、存在的问题
调研人员从调研中了解到,中心医院从成立以来做了大量的、有益的工作,但也存在着诸多的不足与问题,主要为以下问题:
(一)医疗设备、设施问题
现有的大型医疗设备陈旧、老化,对重大、疑难病患者由于缺乏先进的检查和诊断手段,不得不将患者转到外地医院诊治,从而加大了患者与家人的经济负担,也造成了患者就医困难的现状。
缺乏必要的急救设备,现中心医院共有2辆救护车,其中1辆行驶已近20万公里,车况较差,难以满足医疗急救和突发卫生事件任务的需要,需要尽快配置3辆救护车以及车上所配备的急救设备。
没有污水处理设施和焚烧炉,目前,中心医院还没有污水处理系统和医疗废弃物焚烧炉,因此医院的污水处理和医疗垃圾的处理,已成为制约医院正常工作的难点和重点问题。由于这个项目属于基础设施建设项目,所以政府应对医院污水处理和医疗废弃物的处理给予投入。
急需建设感染性疾病科室,继20_年非典之后,到今年的甲型流感的传播,我国突发公共卫生事件频发,而乌达区中心医院作为二级甲等综合性医院,设置感染性疾病科室已成为形势和现实的需要。
(二)医务人员的培养问题
没有形成医院发展所需的人才梯队,现有的医疗工作人员均为以前培养出来的,而且,由于待遇问题,造成人才流失严重。因此,随着医疗卫生服务工作的发展,需要不断的选派卫生技术人员出去培训学习,而经费的缺乏,成了制约人才成长的主要因素。
人才引进工作受限,在急需的人才引进上遭遇编制问题,即事业编制问题。因为政府在医院引进人才上,没有实行与其他事业单位同等的待遇和条件,如事业编制、工资待遇、购房补贴等,使人才不能够引得进、留得注用得上。
(三)经费投入严重不足问题
医院和社区卫生服务中心投入严重不足,乌达区8个社区卫生服务中心,由于基础条件差、技术力量匮乏,且又属于公益服务的性质,因此,根据现在的条件,很难做到自负盈亏和自收自支。所以社区卫生服务还需政府加大投入力度,以及人才的培养力度,才能承担起社区卫生服务的任务。
急需建设120急救站,乌达区中心医院120急救站,隶属于乌海市120急救指挥中心,也是我市公共卫生服务体系的重要组成部分,而由于缺乏经费的原因,所需急救设施设备难以购置,已严重制约了120急救站功能的发挥。
(四)落实非公立非营利性医疗机构相关政策的问题,根据《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》的相关规定,对非公立非营利医疗机构给予投资和补助,给予中心医院基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴,以及由政策原因造成的经营性亏损。
三、对策与建议
1、针对中心医院设备陈旧、老化,影响了诊断与治疗的问题,急救设备、设施不足问题,污水处理和焚烧炉问题,感染性疾病科室的建设问题,采取相应的措施予以解决,
2、对于影响医院后续发展的医务人员的培养问题,给与政策性扶持,切实解决引进人员的障碍,如事业编制、工资待遇、购房补贴等政策性待遇,使人才能够引得进、留得注用得上。
3、加大对社区卫生服务中心的投入,在保证其公益性质不变的情况下,解决其医务人员和设备、设施问题,使其真正成为解决老百姓看病难、看病贵的一条有效的途径。
加大对医疗服务事业的投入,使其在公共卫生服务中和处置突发卫生事件中,发挥出应有的作用。
4、切实落实好非公立、非营利性医疗机构相关政策的问题,按照中共中央、国务院关的相关政策规定,对非公立非营利医疗机构给予投资和补助,解决其基本建设、设备购置、、重点发展学科、公共卫生服务等经费上的投资或补贴,以及由政策原因造成的经营性亏损。
县医院最新调研报告篇4
医院属于人员密集场所,建筑密集,设备集中,压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多,人流量大,且弱势群体(病人)居多,一旦发生火灾,可能造成重大财产损失和人员伤亡。xx年,江苏某医院外科病房发生火灾,造成7人死亡。在医院各种消防设施、器材配备到位的情况下,管理就显得尤为重要,在日常对医院的消防监督检查中,发现医院的消防管理人员在管理上存在一定的误区,导致产生一些火灾隐患。
一、存在的主要误区有:
(一)轻视疏散通道、安全出口的管理。在平时的消防监督检查中,经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物,病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺,对此种情况,消防监督人员一般要求医院立即进行整改,但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视,认为疏散通道较宽,占用一部分应该不要紧;另处,大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门,非正常工作时间封闭门诊区域,可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾,消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生?
(二)重视易爆,忽视易燃。供应室消毒锅、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想,因此,这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品,手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂,有时还需使用的酒精灯、电炉、烘箱等电热设备,若发生火灾,同样会造成严重的后果。
(三)关心设备,忽视线路。目前医院大型设备与日俱增,不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些老建筑令人堪忧,新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故,就是因为电气线路发生故障,再加上建筑耐火等级达不到要求,从而引发了大火。
(四)依赖技防,忽略人防。随着我国医用高层建筑不断增多,消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾,仅靠消防控制中心的几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制,地面扑火往往是望楼兴叹。因此,培训每一位医护人员,掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。
(五)重视明火,忽视高温。多数医院都对科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒柜的检查和监督,一旦使用不当或用后不及时断电,其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等,进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高,当电子的能量在转化为x射线时,同时也会产生一定的热能,具有潜在的火灾危险性。
二、消除火灾隐患的几点思考
(一)坚持防火巡查制度,及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查,谁巡查、谁负责,切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取严防死守的措施,每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查,对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试,对安全出口、疏散通道进行疏通,对杂物间进行清理,发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的,当场检修或更新;不能现场整改的,要及时向领导请求,落实整改措施、资金及责任人,将火灾隐患消灭在萌芽状态。
(二)加强管理,重点监控。对医院的病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控,对易燃危险药品应限量存放,一般不得超过一天用量,以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装,不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头,应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕,乙醚蒸气排除干净后,方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。
(三)定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案,提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习,增强对火灾危害性的认识,学习实用的灭火技巧,以提高内部员工的综合消防素质。
(四)抓好防火宣传,加强消防知识的普及与培训,扩大防火群体。医院消防工作的好坏,很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多,发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训,不定期抽查、考核;并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座,同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育,以扩大防火的社会覆盖面,增强防火力量,充实消防队伍,尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。
县医院最新调研报告篇5
根据《河南省卫生厅关于印发20_年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求,我院于8月底成立自查领导小组,组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查,现将__社区卫生服务中心自查结果汇报如下:
一、行风建设情况
1、整顿药品和医疗服务价格秩序,规范医疗服务收费。__社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务,在收费方面实行政府指导价,并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定,加强价格监管,重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象,规范价格收费行为;药品价格和医疗收费,采取价目表的形式进行公示。经查,__社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理,中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求,定期督查,杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。
2、加强医疗质量管理,落实医疗安全责任制。近年来,x社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求,组织开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动,同时,坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动,以此来强化__社区卫生服务中心职工医疗安全意识,改进医疗安全管理,提高医疗服务质量。在管理年活动中,实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为进一步贯彻落实_,加强医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中,以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点;对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范,保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度,控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。
3、完善制度,加强落实,强化医德医风建设。深入开展行风和反腐倡廉建设,完善医疗服务行为管理制度和规范,全面推进医德考评制度,提高服务意识,优化服务流程,改善服务态度,增强执业技能,巩固和完善新型农村合作医疗保障制度,做好城镇职工和居民基本医疗保障制度建设。对此,__社区卫生服务中心建立了医德医风监督约束和激励机制:一是建立监督制度,接受人民群众监督。__社区卫生服务中心设立举报箱、举报电话,对违纪的人和事,按情节轻重作出处理;二是建立自查自纠制度,及时改进工作。三是建立医德医
风考评制度,奖优罚劣。__社区卫生服务中心成立考评小组,制度有考评内容及标准,定期对全体职工进行考评,并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题,为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。
4、规范公示制度,扩大监督范围,接受群众和社会的广泛监督。__社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度,不定期地对服务对象进行调查,通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式,保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示,患者对__社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。
二、依法执业情况
1、规范执业,规范行医,强化管理。严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批,无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业,杜绝非法行医,确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。
2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查,使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管水平。对“麻醉”药品储存实行双人双锁,开具处方必须有处方权,处方审核调配药师严格按照资格准入制度,实行妊娠药品专人管理,严禁无批准文号的药品进入临床使用。
3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室,由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作,完善了院内感染监控管理组织(即各科室内部)建设。二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习,以提高__社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
4、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》,并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作,__社区卫生服务中心制定了并完善了以下制度,以确保该项工作顺利实施:《__社区卫生服务中心法定传染病疫情报告制度》《__社区卫生服务中心传染病病例登记和、转诊制度》《、__社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《__社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《__社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《__社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《__社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是20_年及20_年1-8月我院法定传染病漏报率为“0”。
经过此次行风建设和依法执业情况自查,__社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。
县医院最新调研报告篇6
公立医院是医疗服务体系的主体,推进公立医院改革是深化医改的重点工作,关系维护广大群众健康权益。近年来,我盟不断加大政府投入,完善公立医院服务体系,实行试点医院药品零差率销售,从加强医院内部质量管理,实施绩效考核,提升服务效能等方面做了大量探索实践,积累了一些初步的经验。
一、试点情况和初步成效
紧紧围绕公立医院改革的1个目标、3大体系和9个领域改革任务,坚持维护公益性、调动积极性、保障可持续的目标,按照四个分开的原则,把旗级公立医院作为改革的突破口,以破除以药补医机制为关键环节,完善公立医院服务体系、管理体系、内部质量控制体系,统筹推进补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制、信息化建设、人才培养等方面的综合改革,加强分工协作,改善服务、提高质量,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
(一)完善公立医院服务体系
1. 科学规划,合理调整医院设置。按照盟委行署一二二三四发展思路和《xx市区域卫生规划(xx—xx年)》,统筹医疗资源配置,逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系。盟旗两级现有5家综合医院和4家蒙中医医院,全盟医疗机构编制床位总数1347张,开放床位1270张,每千人拥有床位5.47张,其中公立医院床位897张,三旗5家试点医院床位数355张,占全盟公立医院床位数的`比例为39.6%。
2. 加大投入,加强公立医院能力建设。
一是加大投入,推进公立医院的现代化、标准化建设。近几年来,投资共4.15亿元新建了盟中心医院、经济开发区综合医院、阿左旗妇幼保健院、阿右旗人民医院和xx旗人民医院,盟旗两级公立医院服务条件明显改善。
二是发挥特色优势,提升民族医药服务能力。一方面,改善蒙医就医环境,投资1500多万元新建立了阿右旗蒙医医院和xx旗蒙医医院,投资1.6亿元的盟蒙医医院综合业务大楼年内将投入使用。另一方面,积极落实优先发展蒙中医政策,严格落实基本药物医保扶持政策,蒙中医机构新农合报销起付线降低50%,蒙中医药服务报销比例提高10%。
三是积极推动人才队伍建设。一方面,充分利用我盟人才引进、人才储备政策和实施万名医师支援农牧区卫生等项目,提高医院的医疗技术和管理水平。另一方面,认真落实住院医师和全科医师培训等项目。累计完成全科医师培训(包括转岗培训)128人次、基层医务人员培训1280多人次。
3. 加强协作,建立完善医疗机构间的联动机制。目前,我盟与三级医院建立长期对口协作关系的医院有3所,盟中心医院与北京、上海两地100多家医院开通了远程会诊,与解放军301、302医院、西安交通大学附属医院等签署了合作协议;阿右旗人民医院与邻近的甘肃省5家医院建立了友好合作关系;xx旗人民医院与解放军513医院签署支援协议。经济开发区综合医院与宁夏医科大学附属医院签订了托管协议。与二级以上医院建立长期对口协作关系的苏木镇卫生院有5所。
(二)探索建立高效的医院管理、运行和监管体系
1. 改革公立医院管理体制。一是强化政府办医责任,不断加大政策和资金投入,政府相关部门按照职责落实医院建设、投入等政策措施,为公立医院履行职能提供保障。二是加强卫生主管部门对全行业的宏观管理和决策职能。三是以目标责任考核制度为抓手,以社会效益为导向,创新内部管理制度改革。
2. 改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点,也是重点,是关系到公立医院回归公益性,改变以药补医的关键,我盟通过加大政府投入,建立健全综合补偿机制,提供有力保障。
一是加大政府投入,建立健全财政保障机制。xx年我盟卫生事业支出达到4.01亿元,占财政预算总支出比例为4.3%。建立了公立医院运行经费财政长效补偿机制,包括基本建设、设备购置、人员工资等经费补助。全盟公立蒙中医机构和基层医疗卫生机构编内人员经费(主要是工资等待遇)均实现了财政全额保障,其他公立医院最低补助额度为90%,离退休人员工资由财政全额承担,补助比例在全区排名前列。此外,针对重大公共卫生防控和重点任务,财政给予专项补贴。
二是取消药品加成,推进医药分开。xx年3月起,全盟基层医疗卫生机构实施基本药物制度,实行零差率销售,同步推进基层医疗卫生机构综合改革。xx年3月起,阿右旗、xx旗所有公立医院和阿左旗吉兰泰医院取消了药品加成,每年让利患者300万元。
三是完善医保支付机制,形成稳定的医保补偿渠道。目前,全盟职工、居民和新农合三项基本医保参保率95%以上,居民医保、新农合最高支付限额分别为13 万元和12万元,支付比例分别为70%和75%。医保制度已经成为医疗机构获得收入补偿的主渠道,医疗机构通过医保补偿渠道获得的资金占业务收入的70% 以上。
3. 完善人事分配和绩效考核机制。
一是完成了全盟各级医疗卫生机构岗位设置和编制人员工资套改,推行行政管理岗位和业务管理岗位公开竞聘制度,实行了全员聘用制。二是鼓励各级医疗机构按照评聘分开、突出医德、重视能力和贡献的基本原则,改革职称聘任制度。三是开展岗位绩效考核,全面执行绩效工资制度。目前,我盟9所盟旗两级综合医院和民族医院全部建立并实行绩效考核。
4. 建立健全医疗机构运行监管机制。
一是加强医药购销领域监管。98%以上的临床用药实行网上集中采购和统一配送,药品收入占比保持在50%左右,全面启动了医用耗材网上集中招标采购。
二是加强医疗机构监管。充分利用12320卫生热线、阿拉善民心网、行风热线、行风民主评议等渠道,健全群众举报投诉与受理申诉机制。严格执行医疗技术临床应用审查备案、医疗广告备案、投融资及建设项目申报等制度,强化医疗机构经济运行情况监控。
三是加强行业作风建设。以三好一满意活动为载体,以群众满意作为标尺,着力解决群众反映的突出问题,不断完善行业作风建设长效机制。
(三)强化公立医院内部质量控制体系
1. 加强医疗质量管理。把医院管理年、质量万里行,特别是三好一满意活动作为推手,重点通过严格落实医疗质量和安全管理核心制度,规范抗菌素临床应用与监控,试行临床路径管理、单病种质量控制,开展优质护理服务,开设预约诊疗、急救绿色通道,建立医疗救助制度等工作,不断健全了质量和安全保障工作机制,提高了医疗安全和服务质量,实现了医疗机构管理向分级化、精细化转变。
2. 完善医院服务。各医院努力建立以病人为中心的服务模式,从患者最急需、最关切的问题抓起,创造患者良好的就医环境,采取各项便民利民措施,缩短患者就医等候时间,提高患者满意度,社会反响较好。一是,优化服务流程,提供导医服务,方便群众就医。二是,三级医院和部分二级医院延长了门诊时间,实行了双休日和节假日全天门诊。三是,三级医院全面实行了预约诊疗服务,制定了工作规范,通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点。
3. 加强信息化建设。建立了全盟居民健康档案系统、新农合信息化管理系统和120急救指挥调度系统,并在具备信息网络和电力条件的14所苏木镇卫生院建成了信息化管理系统。目前,全盟已有4家盟、旗综合医院开始应用电子病历、影像存输和检验管理等信息化系统。
二、存在的困难和问题
一是改革工作进展不平衡。公立医院改革中体系建设、医院内部质量管理成效多一些,涉及体制机制改革探索少一些。其中有认识上的差异,也有地区经济、社会发展条件的原因,决定了对公立医院改革工作推动的力度。
二是旗级医院服务能力亟待提高。旗级医院服务能力的差距制约着医院评审标准的落实,盟级医院患者多,旗区医院患者少,大量常见病、多发病患者到二级以上医院就诊,转诊率居高不下,加重了患者看病难、看病贵。据初步统计:旗级医院外转病人在 50%以上,费用占医保基金支出的60%左右。
三是医疗卫生专业人员严重匮乏。各级公立医院卫生人员总量不足,医疗和护理队伍的人员缺口较大,人才引进困难、流失严重、队伍不稳定,医护人员的积极性尚未有效调动,严重制约了医疗技术水平的提高和新技术的拓展。
四是公立医院价格补偿机制不健全。我盟医疗机构门诊、住院费用药占比分别为53%和43%,试点医院取消药品加成政策后,调整医疗技术服务价格和同步推进医保支付方式改革政策措施滞后,收入缺口简单由同级财政补助,势必影响改革的协调性和整体推进效果。
五是医院编制、人事和管理体制机制改革需要进一步推进。现有的人事制度和编制管理制约着医院人才引进、良性流动和内部管理体制机制创新。
三、积极稳妥推进公立医院改革
认真贯彻落实《国务院办公厅关于县级公立医院综合改革试点意见》。采取上下联动,分步推进、先易后难、重点突破的原则,以破除以药补医机制为关键环节,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付、监管机制等综合改革,建立和完善维护公益性,调动积极性,保障可持续的旗级公立医院运行机制,力争使旗域内就诊率提高到90%以上。
(一)进一步完善公立医院服务体系。以《xx市区域卫生规划》为指导,建立和完善以盟级医院为中心、旗(区)医院为龙头、苏木镇卫生院和社区卫生机构为枢纽、卫生室为网底、蒙中医药服务为特色的医疗卫生服务体系。
一是认真贯彻国务院《关于进一步促进内蒙古经济社会又好又快发展的若干意见》,争取国家、自治区对我盟没有基建投入的旗级医院和基层医疗卫生机构立项投入,加强医院能力建设。
二是加快推进医疗卫生信息化建设。按照自治区卫生信息化建设规划,加快推进区域卫生信息化管理和服务平台建设,培养和建立高水平的信息网络维护队伍。
三是扶持和促进民族医药发展。制定优惠政策扶持蒙中医药产业发展,重视蒙中医药临床研究基地建设,增加对蒙中医药的科研投入,促进蒙中医药科学发展,充分发挥蒙中医药在医疗和预防保健中的重要作用。
四是着力加强人才队伍建设。从近期来看,充分利用对口支援、骨干医师培训、学科共建、远程医疗和远程教育等项目和渠道,加强医院间纵向、横向合作交流,提高医护队伍水平。从长远来看,建立以本土人才培养为主的订单式培养模式和规范化培训基地建设,加强全科医师、公共卫生、蒙中医人才等卫生队伍建设。
(二)进一步加强公立医院内部管理。
一是认真总结经验,进一步推进医疗质量管理,建立以成本和质量控制为中心的管理模式,一方面通过推行临床路径,规范临床检查、诊断、治疗和使用药物,合理控制成本。另一方面通过开展医院全成本核算工作,摸清家底,为调整医疗服务价格提供科学依据。
二是不断完善医院服务模式,从患者最急需、最关切的问题抓起,创造良好的就医环境,提高患者满意度。
(三)稳步推进体制机制改革。认真借鉴各省市、各盟市探索政事分开、管办分开的有效形式,建立协调、统一、高效的公立医院管理体制,探索医院法人治理结构,明确出资者和经营管理者责任,落实医院自主经营管理。
一是重点要推进医药分开、改革以药补医机制,完善公立医院补偿机制,医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策措施,确保公立医院的公益性和彻底改变以药补医机制。
二是改革编制人事管理制度,按照卫生机构级别和实际服务量科学核定编制,着手建立总量控制、科学调配、按需设岗、良性互动的卫生人才流动机制,探索实行用人单位自主用人机制,进一步深化事业单位人事制度改革,为建立现代医院管理制度夯实人事基础。
三是加强相关部门间协同配合,积极争取相应试点自主权限,推动相关部门和领域的配套改革,形成相互协作、攻坚克难的改革合力。
县医院最新调研报告篇7
医疗卫生事业发展的关键在于人才队伍建设,卫生人才作为最重要的卫生资源,在医疗卫生事业发展中起着决定性作用。近年来,我市卫生人才队伍建设得到了长足发展,在提供卫生服务、促进健康、保障社会和谐等方面做出了积极贡献,但与经济社会发展要求和人民群众的医疗卫生服务需求还有一定差距。3月中旬,我们先后到东坡区秦家镇、盘鳌乡,仁寿县虞丞乡三所乡镇卫生院就卫生人才现状进行调研。在实地调研中,我们感觉乡镇卫生院卫技人才队伍现状令人堪忧,如何改变乡镇卫生院卫技人才结构问题应该引起高度重视。
一、基本情况
我市共有乡镇128个,农业人口261.89万人,核定乡镇卫生院人员编制3514个,核定编制与农业人口结构化比例为1.34‰。这次调研的三个乡镇卫生院人才队伍现状是:
秦家镇卫生院:秦家镇由原秦家、新泗、镇三口合并而成,幅员86.36平方公里,农业人口3.4万人。该乡镇卫生院核定乡镇卫生院编制27名,结构化比例为0.79‰,实有在职20人,其中近3年内将退休人员的有5人,占总人数的18.5%;自聘临时人员7人,占总人数的25.9%;具有初级职称14人,占总人数的51.9%。
盘鳌乡卫生院。盘鳌乡由原盘鳌、晋风合并而成,幅员79.8平方公里,农业人口1.9万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制16名,结构性比例为0.84‰,实有在职12人,其中近3年内将退休人员有5人,占总人数的17.9%;自聘临时人员16人,占总人数的57.1%;具有中级职称3人,初级职称3人,占总人数的21.4%。
虞丞乡卫生院。虞丞乡幅员40.02平方公里,农业人口0.81万人。该乡卫生院核定乡镇卫生院编制7名,结构化比例为0.86‰。该院现实有在职4人,在编不在职2人,50岁以上的有3人,占总人数的50%;自聘临时人员2人,占总人数的33.3%;具有初级职称1人,占总人数的16.6%。
二、存在的主要问题
(一)专业人才缺。由于乡镇卫生院基础设施薄弱,工作条件较差,职工福利待遇不高,新分配的大中专毕业生大多不愿来,很大一部分业务技术骨干往外走。目前三乡镇卫生院还空余编制12名,在编不在岗8人,具备执业助理医师以上专业技术资格的人员仅有21人,充分说明了乡镇卫生院无人才、缺技术的现状。
(二)自聘人员多。为了保证正常运转,三乡镇卫生院共聘用临时人员25人。由于身份难解决、待遇偏低等问题,导致聘用人员责任心不强,流动性很大。同时,乡镇卫生院不太重视为聘用临时人员购买社会保险问题,从我们的了解情况看,秦家镇卫生院对参保或不愿意参保的临时人员都按“五险”标准的50%给予补助,虞丞乡卫生院聘用人员根本没有参加社保,这与《劳动合同法》相冲突,容易产生劳动纠纷。
(三)医疗设备差。从三个乡镇卫生院情况看,在科室设置上,由于自身条件的限制,均没有按有关规定完整设置6个临床科室(内科、外科、妇产科、预防保健科、急诊室、中医科)和4个医技科室(药房、化验室、x光室、消毒供应室等)。在检验设备上,虽然乡镇卫生院配备了b超(黑白的)、心电图等基本的医疗设备,但多为落后、老化的设备。在住院条件上,虽然各乡镇卫生院都有住院病房,但条件都非常简陋,并且床位很少,一次性容纳人数不多。
(四)结构不合理。一是年龄结构不合理。人员年龄偏高,老化严重。三个乡镇在编和聘用人员中有13人年龄在50岁以上,并且绝大多数都将在近三年内退休。二是技术人员配置不合理。普遍存在“三低”现象,即学历偏低、技术水平偏低、专业技术职称偏低,三个乡镇具有专业技术资格的人员仅有21人。三是工作分工不细化。由于人员和条件限制,基层卫生院技术人才分工不明确,每个人都是全能选手,既要问症,又要检验,还要输液打针,工作不固定。
三、建议意见
(一)增核人员编制,充实技术力量。结合全市当前医疗卫生单位普遍存在的人员编制少,专业技术人员严重缺乏,人才断层的实际,按照上级有关规定科学核定基层医疗卫生机构的人员编制。在核定编制时要充分考虑地区差异,如边远山区应按上线核定编制,郊区乡镇可按下线核定。在公开招录人员时,必须明确限制报考人员条件,每年都要有计划地招收录用一批大专以上卫生专业毕业生充实到基层医疗卫生机构工作,配齐配足基层医疗机构的卫生专业技术人员。
(二)注重业务培训,提高专业技能。加强在职教育培训是不断提高医务工作者的技能,开发人力,培养人才的重要途径。各医疗机构每年都要有计划地定期选送本单位专业技术人员到上级医疗单位进修深造,提高专业技能。在具体的在职教育培训过程中,还要根据不同人员的专业特长,有选择地采取全科教育、继续医学教育、专业学历教育或住院医师规范化培训等不同方式进行,以不断提高广大医务工作者的临床医疗业务技术水平。
(三)落实优惠政策,稳定人才队伍。一是对自愿到乡镇卫生院工作的医学大专以上毕业生,其工资待遇适当从优,并由县财政予以保障。二是对长期在乡镇工作的卫生专业技术人员,在进行专业技术职务任职资格评审时,在坚持以业绩、能力为主的评价原则下适当给予倾斜。三是鼓励市、县级卫生专业技术人员到乡镇医疗卫生机构任职,允许市、县级卫生技术人员有组织地到乡镇医疗卫生机构兼职,并享受一定的报酬。四是对自愿到基层卫生院工作的卫生专业毕业生,在职称、待遇、进修、住房补贴、子女就学方面出台优惠政策。
(四)增加财政投入,解决后顾之忧。一是增加基础设施建设投入,特别是要加大对医疗卫生机构建设性投资,建设业务用房,更新设备,改善卫生人才的工作和生活环境。二是增加保障性资金投入,在保障日常工作经费的基础上,将基层医疗卫生人员工资纳入财政预算。三是妥善解决基层医疗卫生人员的参加“五险”问题,消除基层卫生人才的后顾之忧,稳定卫生人才队伍。
总之,加强卫生人才队伍建设,解决农村卫生专业技术人才缺乏问题,必须依靠政府强有力的组织、推动和支持,特别是在稳定队伍、培养专业技术人员和资金上多给予扶持,以建立稳定的、可持续的长效机制,这样才能确保全市乡镇卫生院人才队伍建设得到健康有序进行。