只有将总结报告写得足够优质，我们在接下来的工作中才会有更好的表现，写好总结报告能让同事和领导刮目相看，下面是85报告网小编为您分享的质量月检查总结报告5篇，感谢您的参阅。

质量月检查总结报告篇1

根据省住房和城乡建设厅《广东省住房和城乡建设厅关于组织开展20__年"质量月"系列活动的通知》(粤建质函〔20__〕2333号)要求，围绕"提升供给质量，建设质量强国"的主题，结合我市实际，我局将在"质量月"活动期间组织开展以下活动：

一、开展工程质量系列宣传

"质量月"期间，全市住建系统要围绕"提升供给质量，建设质量强国"的活动主题，充分利用网络媒体等手段，以建设工程质量法律、法规、技术规范标准等为主要内容，开展各类宣传教育活动，切实提高建设各方主体的工程质量管理意识，营造质量强国的社会氛围，使质量强国理念深入基层，确保宣传教育取得实效。

二、组织开展工程质量现场观摩活动

"质量月"期间，我局将结合省住建厅的工程质量观摩活动召开一至两次工程质量现场观摩会，组织各市(区)住房和城乡建设行政主管部门、工程质量监督站和部分建筑施工、监理企业人员现场观摩。通过树立学习标杆，加强学习交流，推动施工企业比学赶超，以点带面提升工程质量水平。该项工作委托市建筑业协会和市质监站承办。

三、组织开展专项检查，继续推进工程质量常见问题治理

"质量月"期间，全市各级住房城乡建设行政主管部门、工程质量监督机构和工程建设五方参建主体要根据省住建厅今年相关工作要求，稳步推进住宅工程质量常见问题专项治理示范工程创建活动，与样板观摩活动相结合，将工程常见问题治理措施和成效作为其中的重要内容。全市各级住房城乡建设行政主管部门要了解掌握今年以来开展工程质量常见问题专项治理情况，认真剖析问题、难点，召开专题研讨会，研究制定有力措施，重点治理新建住宅工程特别是保障性安居工程中涉及渗漏、裂缝、给排水、电气、节能等方面影响使用功能的质量常见问题。同时，我局将组织各市(区)开展工程质量专项检查，开展对部分市(区)在建工程质量终身制的"两书一牌"落实情况的随机抽查行动。

四、开展建设工程质量安全监督机构及人员考核工作

根据《广东省住房和城乡建设厅关于对全省建设工程质量安全监督机构及人员进行考核的通知》(粤建质函〔20__〕2405号)工作要求，我局将按照文件要求开展建设工程质量安全监督机构及人员考核工作，于9月上旬至10月中旬对各市(区)监督机构及人员进行考核。

五、开展房屋市政工程质量检测工作专项检查

根据我局《转发广东省住房和城乡建设厅关于开展全省房屋市政工程质量检测工作专项检查的通知》(江建函〔20__〕946)工作要求，我局将根据各部门按照《通知》进行自查自纠的情况，于9月上旬重点检查各级住房城乡建设主管部门对工程质量检测工作的管理情况和工程质量检测单位的资质资格及其经营行为情况。

六、开展建材打假专项行动执法检查

按照我局联合市工商局、市质监局印发的《关于印发的通知》(江建〔20__〕171号)，深入开展建材打假专项检查，进一步巩固我市建材打假专项行动成果，确保我市工程质量安全。

七、开展预拌混凝土生产企业质量监督检查

为加强对预拌混凝土生产企业及混凝土产品的质量监管，采取随机抽查方式对我市辖区范围内已申领预拌混凝土专业承包资质的搅拌站进行监督检查，检查内容包括企业基本条件、混凝土试验室、原材料管理与生产过程控制、质量管理与产品质量、人力资源、企业文化和安全文明生产情况以及对于主管部门监督检查反馈意见的整改情况等，通过监督检查，切实规范行业管理，确保混凝土实体质量。

质量月检查总结报告篇2

自年初以来，认真贯彻《建设工程质量管理条例》和《建筑工程质量监督工作导则》，始终本着“百年大计，质量第一”的方针，努力调整和转变质量监督工作的方式和方法，从原来只监督工程实体质量转变到对五方责任主体履行质量责任行为的监督检查，从原来重视观感检查转变到重视工程结构安全和使用功能的监督检查。汇报如下：

一、主要工作

1.上半年共监督巡查抽查64次 ，下整改通知单30次， 终身责任档案签订37个，办理新建工程监督手续 12份。监督竣工验收工程 19个。

2.为落实质量治理每年行动上半年组织春季检测1次，主体 装饰检查各1个，配合市站检查3次，市优质结构杯1次、省优质结构杯检查1次，其中德百综合体住宅7# 、14#楼和社会福利中心获市优质结构杯，万宏国际12#、13#通过第一次省优质结构杯检查。

3.完成津东社区、福宁社区1-4#、馨宁小区、香榭丽小镇、福星家园1#等小区的分户验收工作，对存在的问题以下整改通知单。

4.召开全县建设(开发)单位工作会议，督查竣工工程组织验收工作

5.采取日常监督，专项检查等方式对商品砼搅拌站进行检查，为落实建筑结构一体化工程，制定了《__县自密实砼质量管理规定》文件，现在已有三家砼达到标准要求并在工程中使用。针对__市监督站下发的《砼试件管理规定》(暂行)进行专项监督检查。半年来，下达质量整改通知书8份，停产整改通知书1份。

6.检测工作，上半年共出具检测报告5998份， 检测出不合格砼试件94组，不合格钢材26组，不合格砖2组，水泥3组。消除了质量隐患，保证了工程质量结构安全。6月份参加了全省的室内环境检测能力验证。

7.人员培训工作：参加了新标准50504-2015及内审员、技术负责人、砼、砂浆、新规程的培训。

二、工作不足

1. 少数建设单位缺乏工程建设法律意识，在不办理监督注册手续的情况下盲目施工，影响工程质量及工程质量监督管理。

2. 组织竣工验收滞后，督查力度有待加强。

三、工作计划

1.落实质量治理专项行动，加大住宅工程分户验收的抽查力度，确保主体工程质量和使用功能要求：

2.监督工作由实体检查逐步转移到责任主体的行为检查。

3.加大对商砼的质量管理和抽查频次和力度。

4.做好专项检查和秋季大检查工作。

5.做好检测报告的及时率和准确率及检测站计量认证复审工作。

6.加强对标准规范的学习培训工作。

7.加大力度做好工作竣工验收监督工作。

8.进一步加强工作纪律和工作作风，严格遵守和落实“八条”禁令等相关规定。

质量月检查总结报告篇3

按照20__年《国家中医药管理局关于印发中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案的通知》([20__]5号)及《__省卫计委关于做好中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动的通知》(鄂卫计通[20__]3号)的要求，医院医疗质量管理委员会对医院院内医疗质量自查，现将自查发现的问题汇报如下：

1、医院地理布局设置不科学问题，宜城市中医医院位置处于市内老城区，规模偏小，占地少，医院整体布局欠科学、功能欠完善、医疗环境欠好的问题，如我院手术室布局不合理，达不到无菌标准、胃镜室不合格、发热门诊及肠道门诊设置不规范等。现已由中央财政、省卫计委、宜城市市政府开始投入资金并督导建设，预计两年内建设施工完毕并投入使用。建成后宜城市中医医院将成为一所功能齐全的中医医院。

2、医院综合服务能力弱的问题，市政府、卫计局及医院领导高度重视医院综合服务功能建设，加大经济投入，提升医院整体硬件水平，加强信息化服务建设项目，以满足临床诊疗需要。采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件，开展了电话及微信预约、挂号和诊间预约服务，方便广大患者就医。如：医院于20__年开始中医数字化平台建设(含his系统的改造，pacs及lis系统)已建立。20__年春开始建立__省首家移动互联网医院-患者移动服务平台项目，此项目的建立将通过手机微信app端，微信公众号关注“宜城市中医医院”，实现患者智能导诊、预约挂号、诊间支付、查看检验检查报告、查阅个人病历、查询费用账单、交纳住院押金、查询住院每日清单与出院小结、反馈对医院暨医生的满意度、获取健康资讯”等医疗服务。

3、结合国家向中医药事情发展的政策和我院实际情况，反复讨论制定可行性、操作性及针对性强的发展计划、措施，并将各项计划任务细化到各科室。医院实施建设名院、名科、名医，实施“科教兴院工程”的发展战略，明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。

4、加快重点专科建设。医院学科建设领导小组、学科建设办公室负责对医院学科建设规划中的阶段目标、分项目标的具体计划、项目实施进度、完成项目的措施、经费使用的具体情况等每年组织进行一次自查。并根据需要,随时抽查各级重点学科点的建设工作情况。截至20__年12月我院现有__省重点专科皮肤科，在建__省重点专科建设科室脑病科，襄阳市重点专科建设重点专科骨伤科，在建两个：针灸科、肛肠科，上述五个科室严格按照《重点专科建设管理办法》建设，发挥重点专科优势，医院年终考核着重检查专科建设执行情况及各项指标完成情况。

5、中医药特色建设不显著，安排青年医师进行名老中医师承教育，并制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。全院各临床科室每年对中医诊疗方案进行优化并科室内讨论，严格执行中医诊疗常规在临床上的应用，提高中药汤剂、中药自制药品使用率。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施，基层中医药适宜技术服务能力建设项目的顺利实施。中医药项目是参与医改作为缓解群众“看病难”、“看病贵”的重要举措，市卫计局出台了多项有力措施，提高了中医药服务水平，在国家和各级主管部门扶持中医药政策落实到位情况下，通过配置诊疗设备和改善就医环境，中医药服务能力得到明显提升，中医药在缓解群众就医负担中充分发挥了低成本优势，让群众得到实惠。

6、不断加强医、药、护、技人才队伍建设，加强人才培养和引进，优化人员结构，提高医院整体诊疗水平，壮大中医药队伍建设。医院出台《宜城市中医医院20__年职工继续医学教育工作计划与实施方案》并成立继续医学教育管理小组，由分管科教的副院长牵头，人事科、医务科、护理部、科教科负责人作为小组成员，负责监督、检查、管理全院卫生专业技术人员的继续医学教育工作。根据医院业务发展计划及远景发展计划，制定全院专业卫生技术人员的继续医学教育计划及实施方案。科教科负责继续医学教育计划的组织和实施，并建立全院卫生专业技术人员继教档案。

7、进一步落实医疗核心制度，严格落实三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等，规范上级医师的查房内容，发挥上级医师查房的指导作用;努力提高临床医生中医辨证论治水平，加强现代医学诊疗知识的培训与学习，每月组织培训学习1次以上。定期组织科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论，并及时总结经验教训，提高疑难急危重症救治能力。重抓医疗质量管理，完善质量控制体系，切实加强病历质控工作。每年开展2-3次的中医病历书写规范的培训、每月开展1次中医基础理论知识的培训，制定奖惩措施，定期组织考试，要求合格率达100%。严格落实病历书写制度，提高全体医务人员的中医病历书写水平和中医诊疗水平;规范使用抗菌素，掌握用药指症，严格落实抗菌素的分级管理制度，加强对诊疗方案及临床路径的知识的培训及在病历中的落实，并将各项工作与每月的绩效工资相挂钩。

8、重视医院感染管理工作，医院在20__年安排专门人员学习医院感染管理，并调整医院感染监控领导小组，专人负责医院院感管理工作，让医院感染管理水平及业务能力逐步得到提高。医院将加大对医院感染高风险科室消毒供应中心、手术室、产房设备设施投入，按照现有的空间对原有的房屋设施进行彻底改造升级，在一年的时间内，逐步达到卫生部医院环境卫生学管理要求;对感染高危险因素进行风险评估，制定防护措施，保障医疗安全，减少医院感染的隐患。在医院感染控制工作方面：加强多重耐药菌医院感染控制工作，指导临床合理应用抗菌素，开展耐药菌监测，有效预防医院感染的发生。加强医疗废物管理，对医疗废物暂存处在近一个月内再次进行改造，重新制订规范医疗废物暂存处与临床科室交接记录本。传染病由专人管理，由专人负责上报传染病。

9、完善医院护理工作。一是合理配备护理人力资源，使病区床护比达1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中医特色护理质量评价标准、分级护理考核标准，每月月底组织所有的护士长对全院护理质量进行检查，并将检查结果与季度奖金挂钩。五是护理部落实中医护理培训计划，加强护理人员的中医药知识培训，要在在入院护理评估单与护理记录中，体现辩证施护，在日常护理工作中，积极开展与推广中医护理技术的应用，医院对开展中医护理技术的应用单独体现在经济分配方案中，以调动护理人员的积极性。

10、药事管理不断完善。为控制药品费用，减轻群众药品费用负担，坚持执行网上阳光采购及药品零差价政策，认真落实国家基本药物制度，20__年基本药物收入占比为43.6%。为促进临床合力用药，药剂科对不合理用药现象或部分异常增量品种，采取停用或限量采购等措施，防止药品的滥用，抑制过快增长的药费开支。开展处方点评和临床用药的监测工作，加强抗菌药物临床应用整治工作，指导临床合理用药。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室均配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。中药饮片调剂室面积100平方米;中成药调剂室面积120平方米，能满足医院的规模和业务需求。建立有中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。建立中药饮片处方调剂制度和操作规范，严格处方的审核和调剂复核，调剂复核率100%，每剂重量误差在±5%以内。

11、基层中医药适宜技术服务能力建设项目每年组织实施，20__年我院严格按照项目内容要求，向卫计局提出项目申请，改善我院中医诊疗环境;提高中医药适宜技术水平;配备用于连接基层中医药适宜技术推广视频网络的计算机系统、投影仪等设备，开通中医药适宜技术推广视频网络平台。为确保我院中医药适宜技术推广试点建设工作顺利实施，我院成立了“中医专科专病及中医药适宜技术推广试点项目建设工作领导小组”和工作办公室。院长吴文凯同志任组长，副院长徐善全任副组长，各科室负责人为成员。医务科及基层指导科负责统一组织协调中医药适宜技术推广试点项目建设的组织领导工作，统筹协调有关事宜，督导落实方案实施，及时研究解决工作中存在的问题及时向院长汇报并整改落实，为创建工作提供有效的组织保证和政策支持。同时制定年度工作计划，做好年度工作总结，组织督导检查。挖掘整理具有地方特色的中医药适宜技术。打造中医特色专科专病，完善诊断治疗、康复等系列流程，便于总结提高和推广应用。全面搜集整理已经开发的中医药特色适宜技术，并向全市推广遴选治疗32中常见疾病的87项中医药适宜技术，根据国家和省中医药管理局有关中医药挖掘整理的政策要求，实行一定的奖励措施，通过多种形式面向社会广泛征集、评价和认定中医药适宜技术，搜集民间单方、验方。鼓励名老中医献方、献技和整理总结临床简、便、验、廉的经验方法，我院依据老中医献方自制中药10种。举办中医药适宜技术推广应用培训班及中医药适宜技术推广应用活动。采取轮训的方式，每年举办2—4期中医药适宜推广应用培训班，分期分批培训中医药人员，充分利用各社区人民群众相信和利用中医药防病治病的习惯，开发民间丰富的中草药资源，以中医适宜技术的推广应用带动和促进我院中医药事业发展，继承和发扬中医药传统文化。

质量月检查总结报告篇4

为认真贯彻落实国家质量监督检查疫总局《关于开展20xx年全国“质量月”活动的通知》的精神，按照股份公司和集团公司关于扎实开展好“质量月”活动的相关要求，我院趁此契机，围绕“建设质量强国，共创美好生活”这一主题，结合我院实际情况，进行了统一的部署和安排，我院领导组织全院员工，在全院上下开展了一系列主题为“提高设计质量，赢得发展保障”的质量建设活动。在我院领导的周密策划和科学指导下，在全体员工的共同配合和努力下，这次“质量月”活动取得了不错的成效，现将我院“质量月”活动开展情况总结如下：

一、 成立“质量月”活动领导小组，加强领导部署：

成立领导小组，全面负责我院的质量建设工作。根据单位的具体情况，具体安排如下：组长：潘必胜：主要负责“质量月”活动的总体策划以及监督各项活动的执行情况；副组长：张青松、王可群：主要负责落实“质量月”各项活动，负责和掌控其执行情况；组员：陈应平：主要负责“质量月”活动的检查和考核以及质量宣传、质量文化建设的相关活动的落实；组员：朱广丰、郑义：分别负责铁道所、建筑所所内质量控制和活动的责任分工落实工作。领导小组成立后召开了关于“如何开展“质量月”活动”的部署大会，进行了责任的分工、任务的细化，为“质量月”活动的有效开展提供了组织保障。

二、 大力开展宣传教育活动，进行质量文化建设：

为确保“质量月”活动能顺利开展，领导小组首先在院内营造起“质量月”的浓郁氛围。在我院各生产所、部门办公室外墙的显目位置张挂“建设质量强国，共创美好生活”“提高设计质量，赢得发展保障”等活动主题横幅，并充分利用宣传栏，制作各项加强生产质量控制的宣传标语，宣传海报等，通过各种宣传方式在全院形成浓厚的讲质量、重质量的氛围，让员工意识到提高生产质量的重要意义和“提高质量，人人有责”的使命。

此外，领导小组还在全院开展了“质量文化建设”活动，结合“十 二·五”规划中我院质量文化建设的目标和要求，召开了“质量文化建设讨论会”，会上，小组组长潘必胜、副组长王可群、张青松分别发言，结合我院实际情况谈到了我院质量文化建设对我院发展的意义以及具体实施方法，会议指出：对于我们设计企业来说，实施好质量管理，保证设计质量，是提升我院竞争力的关键和根本所在，尤其对于我院而言，要想实现“用5年或者稍长一点的时间，努力将我院建设成为苏皖地区行业内具有较强影响力的勘察设计企业，综合实力显著增强，成为集团公司特色鲜明、锐意进取的二级单位。”这一“十二·五”规划总体目标，以及“勘察设计成品的整体合格率为100％；顾客对勘察设计质量、进度和服务的满意率达90%以上；顾客投诉及时处理率为100%；质量体系持续有效运行。”这一质量目标，就必须全院员工高度团结起来，相互配合，努力提高自身的技术水平和服务意识，从而为我院设计质量的总体提升提供保障；与此同时，质量管理人员，要强化质量管理的力度，通过“教育、培训”等方式来提高我院员工的质量安全、质量管理及服务意识。会上，各生产所设计人员，结合自身岗位实际，畅谈“为建设我院质量文化之我行”，员工们纷纷表示，质量是企业生存和发展的根基，因此提高设计水平、保障生产质量是员工们职业生涯生存和发展的关键所在，为此，一定会努力配合领导提高我院的生产、服务质量，为我院的长远发展奠定坚实的基础。

三、举办“提高员工生产技能”培训讲座、“质量管理干部培训班”等培训活动：

针对我院设计人员和质量管理人员的不同职责和分工，进行了相关的“提高设计技能、确保设计质量”的培训活动。培训方式包括院外聘请专家和院内培训两种形式。院外专家负责对质量管理干部进行培训，包括如何运用“精益质量管理模式”进行质量管理、如何建立起所级生产—技术—质量为一体的内部管理体制、完善质量保障制度、推进设计文件标准化建设等内容。院内质量领导小组副组长王可群负责给全院设计人员进行技术质量方面的安全生产培训，包括相关规章制度、重点项目设计等方面的具体内容；副组长张青松负责给全院设计人员讲解“如何做好优质的客户服务”这一提高服务质量方面的内容，指出“优质服务”是我们中小型设计院的优势所在，必须抓好服务的质量，赢得客户的满意，才能获得更多的市场份额；组员朱广丰和郑义分别负责给铁道所和建筑所设计人员进行“如何提高生产技能”、“如何克服质量通病”以及现场施工工艺方面的讲授。

四、全面开展“质量管理”相关活动，提高生产、服务质量：

为将“提高设计质量，赢得发展保障”这一南京院“质量月”活动主题思想落到实处，领导小组举办了形式多样的活动内容，包括：召开“质量事故典型案例分析会”、举行“消除质量通病评比竞赛”、开展“质量管理思路创新”讨论会等。

“质量事故分析会”由领导小组全体成员及生产所员工代表参加，副组长王可群主持会议，会上，各生产所根据我院《质量管理实施方案》的具体要求，认真总结、查找质量隐患，明确了整改内容、时间和今后的工作计划。会议利用幻灯片演示的形式对质量事故典型案例进行分析。王总分别从质量事故类别及常见原因、事故主要处理任务、特点、原则对本次案例分析会的主题做了详细阐述。与会人员还进行了交流、讨论，积极献言献策，大家纷纷表示：小的细节小的失误就可能酿造一场大的惨剧，为此，安全生产，人人有责，大家一定会严格按照规章制度、施工标准进行生产设计、确保每一个环节安全可控，用责任和细心打造精品质量，用质量赢得发展的保障。

“消除质量通病评比竞赛”由领导小组组长潘必胜主持，小组成员陈应平负责记录和统计比赛结果。比赛形式为笔试作答和综合考评，内容包括根据质量通病的类别名称，分析其产生的原因，应该采取的预防措施和通病发生后的纠正措施等。比赛结束后，由领导小组专设的评委进行最后结果的评定，选出竞赛中的优胜者，设前三名，并颁发奖励证书和奖金，以此鼓励设计人员在技术质量上不断自我提升、不断突破创新。

“质量管理思路创新”讨论会由领导小组全体成员组织全体设计人员参与。会上，大家踊跃发言，针对我院的实际情况，对“质量管理思路创新”展开了深入地讨论。会议指出：加强“质量管理”是提高我院设计水平的关键所在，也是我院实现可持续发展的重要保障，为此，我院要创新管理思路，强化“所级管理”，在“质量管理”上，要加强生产进度、技术管理和安全生产管理，从而提高质量管理水平。为此，首先要做好质量保证：从设计开始到后期服务的质量信息反馈为止，要形成一个以保证产品质量为目标的职责和方法的管理体系，保证设计的安全性、实用性等。其次，要做好质量控制：为保证设计过程和设计结果达到质量标准，采取一系列技术监测、控制、检查等有关活动，对与标准化差异处采取措施调节管理。此外，还需严格质量控制程序，落实各个环节的质量管理责任；加强中间检查；严格校审。通过“精细化”的质量管理模式来落实好我院的质量管理工作。

在我院领导小组和全体员工的共同努力下，“质量月”活动取得了圆满成功。通过“质量月”领导小组的精心策划、合理安排、有效监控和落实，“质量月”活动开展得可谓是有声有色，大家在“提高质量意识”、“保障质量安全”、“提高设计质量”、“创新管理思路”等多方面都受益匪浅。质量月虽然结束了，但在全院上下形成的“讲质量、抓服务、学技能、重管理”的文化氛围依旧浓厚。相信我院上下一定会团结进取，共同努力，用“高品质”铺起南京院的发展之路。

质量月检查总结报告篇5

为了进一步加强医疗质量安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深入开展“医疗质量万里行”，我院开展了医疗质量安全自查自纠活动，执行领导班子的管理理念和要求，强调医疗质量不能只挂在口头上，要从根本上解决，不断查找存在的问题隐患，严格把守医疗质量关，保证医疗安全，此理念是我院今后工作和发展的重中之重，我们必须要重视，并且具体落实到临床的每项工作中。

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必须做到床边交班

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等，并跟值班医师进行交接班工作。

6、落实会诊制度的执行。

7、各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

8、专科的有创检查和治疗，如介入性的诊断和治疗，必须由专科主治或以上职称的医师把关，严格掌握该类治疗的适应症。9、针对医院查房的各项回馈信息，业务办要进行总结，提出意见，发现问题，及时传达到相应科室，做好整改，避免犯同样的错误。10、每月由科主任牵头，进行专科的业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划，并检查上季度学习计划落实情况。

11、落实疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。

(1)做好入院时的沟通:让患者及家属了解患者目前的病情，危重患者要由经治医师详细交代病情，必要时由科主任交待病情，并签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字，并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

(3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复

查的检查项目等。

(4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

(5)医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。4、进行有创性或介入性操作和治疗后，必须设立严格的操作规程，做好交接班工作。

5、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

现将医疗质量安全检查结果向各科室传达，各科室要对本科室存在的问题进行整改，确保医疗安全。