当自己回顾一段时间的整改后，不妨进行整改报告的写作吧，写整改报告也是在锻炼我们的辩证思考能力，认真写才会有好的结果，下面是85报告网小编为您分享的2024年卫生室整改报告6篇，感谢您的参阅。

2024年卫生室整改报告篇1

我院根据涉县人民政府办公室下发关于医疗质量安全隐患排查活动月的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下

一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

(一)我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。

我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与卫生院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

我们通过开会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查结束后，院领导认真研究分析检查中发现的问题，找出核心问题和整改措施，然后进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的计划。各科室高度重视健康教育工作，制定了健康教育内容。

(五)、卫生院感染管理

根据国家《医院感染管理办法》，我院建立和完善了卫生院感染控制小组。我院根据实际情况和任务要求，每年制定卫生院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开卫生院感染管理会议，总结近期卫生院感染管理工作情况，解决日常工作中发现的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。加强了卫生院感染管理知识的培训，不断提高医护人员的卫生院感染控制和消毒隔离意识。认真开展了卫生院感染控制与消毒隔离监测工作，降低了卫生院感染率，从未发生院感爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”，一次性使用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。按需领取，做到先领先用，有效期内使用。一次性使用用品用后，由专人集中回收，禁止重复使用和回流市场。

二、存在问题：

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

(三)住院病历书写中还存在的问题。

病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。

(四)我院存在的安全隐患主要是配电房设备老化，原来的配电箱是木头箱，在今年8月份失火一次，因及时发现，未造成严重后果。

三、整改措施：

(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责，20__年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关知识的考核，成绩记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本知识的学习，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不能流于形式。有关负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。

3、加强病案质量的管理。

要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强卫生院感染的监控。

要进一步在卫生院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行卫生院各项感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大卫生院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到卫生院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥卫生院感染控制小组的职责，配合院感小组积极开展工作，杜绝院感事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理。

根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培养、药敏试验率，保证合理使用抗菌药。

(三)进一步加强职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求，对医务人员进行医德教育。让医务人员明确：“医家首在立品”，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念，培养谦虚谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。

2、制定奖惩措施，保证医务人员在卫生院执业时要有好的服务态度。态度决定一切，只有端正态度，才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候，什么场合，不管什么情况下，发生什么事情，都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地展现给患者。

(四)满足患者心理需要，密切医患关系，减少纠纷发生，营造和谐就诊环境。

患者在卫生院内的心理是十分复杂的，他们需要被关怀，被尊重，被接纳，需要了解他的诊断、治疗信息，需要安全感并渴望早日康复，同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解，予以解决或满足。首先，医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通，征求他们的意见，使患者及家属能主动配合，达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划，对他们需要了解的不能满足，也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

2024年卫生室整改报告篇2

按照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查的通知》要求，我院立即组织相关人员严格按照医疗保险的政策规定和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高思想认识，严肃规范管理

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了院领导为组长，相关科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，加强自律管理、自我管理。

严格按照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的`要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

二、建立长效控费机制，完成各项控费指标

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

2024年卫生室整改报告篇3

为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作，是院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领导，又面向科室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动，我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。

一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：

1、医院已开展双休日及节假日门诊。

2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。

二、目前存在的问题及整改措施：

1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。

2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查结果查询，面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。

贵州20__年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使医院办公室工作良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一份力量。

2024年卫生室整改报告篇4

我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，根据《某市社会保险定点医疗机构医保服务协议书》（以下简称“协议”）的内容，履行医保服务，现对本年度的医保服务情况作如下自评。

一、认真贯彻执行国家、省、市有关社会医疗保险的法律、法规和政策规定，加强内部管理，成立医保管理组织，明确医保管理分工，按照规定悬挂医保标牌，积极配合医保日常监督检查，对基本信息等变更后及时到医保经办部门备案，并建立医保责任医师制度。

二、根据协议要求，在院内设置了医保投诉电话和意见本，并张贴就医流程图，按照医疗机构级别收费标准规定执行，不存在不合理用药、不合理治疗机不合理检查的项目，公开常用药品和主要医疗服务价格标准。

三、医师在诊疗时按照协议要求核对参保人员的身份证、医保卡，医保处方填写完整、规范并单独存放和封装，处方用药剂量没有超过剂量标准，不存在降低参保人医保待遇标准、设置门诊统筹待遇限额和串换药品等违规情况。

四、医保信息的数据和资料录入、采集及传递真实、完整、准确、及时，并制定了医保信息系统故障应急预案，对医保操作人员进行培训，未出现因操作错误影响参保人待遇的情况。

五、年度内没有出现因违反医保政策或卫生部门有关政策受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的情况。

目前对履行医保服务协议的情况还有些不足，如本年度内未组织医保政策培训及考试，由于我院所处位置较偏远，平时门诊量不大，所以年度内日均门诊医保服务数量未达到50人次等，我们会尽快组织医师对医保政策进行培训级考试，以更好的履行医保服务。

2024年卫生室整改报告篇5

学校的安全及校园周边安全工作事关社会的稳定与发展，是提高学校教育教学质量的前提和保证。本期开学以来，我校的各项安全工作已按上级部门下发的有关文件精神和常规要求进行了部署，制订出各项安全管理制度、成立了安全工作领导小组和校园周边环境整治工作领导小组，与全体教职工签订了“一岗双责”责任书。按随县综治办[__]7号、随县综治[__]10号文件要求，我们组织校园周边环境整治工作领导小组核心成员，对学校和周边环境进行了全面自查，现将自查情况报告如下：

一、加强领导，提高认识，确保校园一方平安。

1、学校召开校园安全工作人员专题会议，传达县综治办[20__]7号、随县综治[20__]10号文件精神，成立校园安全隐患排查治理专项行动领导组，以确定校园安全隐患排查对象，明确排查人员，排除安全隐患人员。

2、学校成立了以廖俊校长为组长，胡品海副校长(安全员)、张崎副校长(校产安全负责人)、邹元和副校长(教学安全负责人)为副组长，校委会成员彭乐云、张沿、贺道红、邹元刚以及各班班主任为成员的安全工作领导小组和环潭镇小学校园周边环境整治工作领导小组，组长、副组长、彭乐云五人为“校园安全检查领导小组”成员，每月对学校的消防、疏散通道、电路、电器、各功能室等及校园周边环境进行了一次安全大排查。

3、召开班主任会议，让班主任充分参与到校园安全隐患排查治理专项活动中来，利用班(周)会、板报、专栏(牌)向学生广泛宣传校园安全，交通安全常识。

4、进一步明确责任，层层签订责任书，校长→分管领导→班主任(科任教师)。

5、进一步明确各部门领导职责，合理分工，做到各处都有人员监督负责，让各种安全隐患减小到最低程度。

二、科学安排，周密部署，切实做好整治工作。

1、“校园安全检查领导小组”成员对校园周边的商户(摊贩)进行排查摸底登记。我校200米范围内，有两家超市和一两个流动小商贩，这些商家都不同程度存有食品加工简化操作程序等饮食卫生安全隐患，尤为突出的是流动摊点，无证经营，设施简易、简陋，无法保证食品的卫生，存有严重的安全隐患。针对以上情况，我们以上报上级主管部门进行了整治，并通过广播、主题班会、宣传栏等形式，教育学生不吃不洁的食品，特别是油炸等垃圾食品;同时加强门卫管理，严禁学生私自外出。

2、学生上(放)学时，学校门口满是送(接)学生的家长和车辆，学生上(放)学时学校门口存在交通安全隐患。为了学生的人身安全，学校要求学生放学离校都要排路队，实行“值日教师路队护送”到班级中队点，交家长手中的管理办法;每天都安排校委值日和门卫到校门口值班，疏导车辆、人流，维持秩序。周末放假，禁止学生乘坐摩的三轮车等非法营运车辆，要求家长接送或结伴步行回家，保证学生的安全，确保学生往返学校安全。

3、针对地震等自然灾害发生、学校教学楼突发火灾等紧急情况，我校每学期都举行“五一二”防震安全逃生演练活动和“一一九”学校楼防火演练活动，并在每学期的开学进行防楼梯踩踏安全演练活动。这些安全演练活动的开展，学校都是根据安全工作计划，制订安全演练应急预案，确保安全演练活动顺利地开展，提高了师生防范突发灾害的应急和自救能力，确保师生生命安全。

4、防控秋(冬)季流行病，从体温晨检开始。对每天早晨上学的学生，采取一摸二查三登记(摸孩子头烧不烧，用体温计进行测量，将体温登记在晨检表上)，对发烧(37度以上的)学生通知家长带回家治疗。这样，从源头上，隔离了传染病的蔓延。

三、取得成绩

学校在过去的一年内无任何刑事案件和等重大治安灾害事故，学校教职工思想政治稳定，校园内部无违规或违法设置的网吧等娱乐场所，无违章建筑、不洁饮食摊点和其他非法商业摊点;校内防火、应急照明设施齐全有效;校园教学、生活和其他公共活动场所治安秩序良好，师生员工对校园治安的满意度高。

四、安全隐患及整改

1、学校西面校外住户在建新房，外人可以随便进入学校。学校已于9月19日上午联系了建房责任人，要求他当天整改，来把建筑入口关。

2、学校东面(幼儿园内)一栋住房年久老化，已成危房。学校已上报上级有关部门，计划明年8月拆除。

3、学生上(放)学时，学校门口行人车辆过多，秩序不好。学校将上报派出所，要求学校校务值日、门卫和派出所民警一起将学校门口秩序治理好。

2024年卫生室整改报告篇6

西环幼儿园开园六年来，始终把卫生保健工作放在首位。把在园幼儿的健康成长作为一切工作的出发点和极终目标。在硬件设施方面严格按《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》标准甚至优于标准配备，并以科学的育儿观和教育观领航，创造性地落实《规程》精神，着重抓卫生保健工作。

一、幼儿园基本情况

我园占地面积600平方米，其中建筑面积360平方米，户外活动面积200平方米。幼儿园楼层采光、通风良好，各建筑均符合消防要求，已连年通过消防险收。园内各楼层均配备消防设施，各班级及厨房设有用具消毒设备，班级安装了紫外线对卧具进行消毒。幼儿活动室、睡室、盥洗室相对独立，自成一体。食堂设有配餐间、操作间、切菜间、洗涤间、库房、更衣室、设备先进、齐全，工作流程合理。幼儿园每一个环境都整洁、优雅。为幼儿园学习与生活提供了良好的教育环境。

全园现开有3个班，在园幼儿76名，教职工7名，其中保育员2名，厨师1名，全园各岗位学历及证件合格率100%。

二、主要工作汇报：

1、贯彻预防为主方针，建立一整套健康防御检查系统，确保儿童在园身体健康。

我园始终坚持以预防为主的方针，注意为幼儿创设清新、优美、洁净、卫生的生活环境，培养幼儿良好的生活、卫生习惯，做到幼儿每人每日一巾一杯一消毒，餐具餐桌一用一消毒，注重每日晨午检查，坚持医师巡视制度，坚持一摸二看三问四查，发现患儿及时处理。同时定时开展幼儿视力检查和口腔保健活动，及时矫治幼儿弱视、龋齿等问题；根据季节变化及传染病流行趋势，集体投服预防药，保健室预备简单的常用药物，及时处理幼儿的健康问题。严把新年入园健康体检关，并坚持每年幼儿、教工定期体检，体检率100%。

2、严格落实《幼儿园卫生保健制度》，切实加强饮食管理。

幼儿正处于生长发育的关键时期，幼儿生活的一日三餐有两餐是在园内解决的，因此幼儿园的伙食显得尤为重要。为了保证每一个孩子都能吃饱、吃好，得到均衡的`营养，我们成立了由医生、采购、教师、家长、保育员组成的膳食委员会，并每月召开会议。医生利用电脑配置科学合理的每日食谱，定期进行营养分析和膳食调查，根据调查结果调整食谱，与厨师磋商制作出让孩子更加喜爱的一日两餐一点，切实保证让每个孩子吃得开心，吃得营养。