对标整改报告参考5篇

时间:2024-06-28 09:21:00 分类:整改报告

对于很多人来说,整改报告的写作都是为了促进自己的进步,提到写整改报告这件事,很多人都已经有了自己的见解,下面是85报告网小编为您分享的对标整改报告参考5篇,感谢您的参阅。

对标整改报告参考5篇

对标整改报告篇1

为进一步做好20xx年汛期各项应急准备工作,确保汛期公路安全畅通。根据《公路管理局〈20xx年汛期应急准备工作督导方案〉》的文件精神要求。6月11日,公路局汛期应急准备检查考核组通过实地查看、工作汇报、走访了解、查阅资料等方式对分局进行了全面、系统的检查考核。并针对存在的`问题提出建议和限时整改措施。目前我分局已经进行了整改,现将整改情况汇报如下。

一、工会经费

检查组对分局20xx年收取会员会费进行了仔细检查,发现我分局在收取20xx年工会会费时只收取了每位会员120元每年的会费,未按要求收取相关会费。针对检查出有关20xx年工会会费收取的整改落实,我分局已严格按照《基层工会经费收支管理办法》规定,对每位会员会费按照工资收入的千分之五核算会费。同时,按要求已收取分局在职职工94人,共计15854元会费。

二、应急值班情况

抓好汛期防汛值班工作,坚持落实有带班领导的值班制度,明确了值班人员的职责,保持手机24小时开机,做好了值班记录的填写。同时,填写了值班记录表后做好了移交手续和交接记录。落实了值班责任人对本辖区内的重点区域钉死钉牢。值班工作人员时刻关注上级下发的天气预报信息,及时掌握最新天气状况。同时加大对业务知识的学习,应急信息报送员严格按照上级部门要求报送信息。

三、安全隐患及防汛物资储备

(一)存在的问题

1、应急物资储备需完善。

2、隐患排查台账需规范,销号制度需健全。

(二)整改情况

1、针对应急物资储备需完善问题:6月xx日对上养护站、麦尔玛养护站应急物资储备增加了十字镐20把、铁锹20把、防尘口罩6盒每盒20只、防洪编织袋1000根、雨鞋20双、铁丝4圈、手套20打、警示锥50个。

2、隐患排查台账需规范,销号制度需健全问题:

k2930+314-k2931+014,易发生飞石滚落路段,建议处置措施为设置警示标牌,现已经设立警示标牌。

k2931+514-k2931+714,易发生飞石滚落路段,建议处置措施为设置警示标牌,现已经设立警示标牌。

k2932+034-k2932+114,易发生飞石滚落路段,建议处置措施为设置警示标牌,现已经设立警示标牌。

下一步加强汛期日常巡查,发现问题及时处理,上报。

对标整改报告篇2

20__年4月11日由于我店(__好乐迪ktv)消防通道堆放杂物引发火灾,然后贵大队对我店进行了全面、细致、深入的安全检查。根据检查结果我店对相关隐患进行了整改。现将整改情况汇总上报。

店对全体员工培训了必要的消防安全知识,会报火警,会使用灭火器材,会组织人员疏散。新职工上岗前必须进行消防安全培训。并指派了专门的安全监督管理员,并对其进行了严格的培训与讲解。

一、在营业时必须确保安全出口和疏散通道畅通无阻,严禁将安全出口上锁、阻塞。并指派专人管理安全通道和出口,以确保安全。

二、设置安全器材存放专用位置,明显部位设置火警电话,并对灭火器进行了一次全面的检查,把失效的灭火器材进行了检修和配备。并对员工培训了灭火器材的使用常识,以确保万无一失。

组织有关人员对消防安全进行了检查和消防演习来增强全体员工的消防安全意识,明确消防安全责任,希望公司员工都能熟练掌握消防器材的正确使用及消防知识。现将情况汇报如下:

落实加强思想上的消防安全主体责任:

1、牢固树立消防安全责任主体意识,落实全员现场消防安全责任,加强员工的现场消防安全管理,整改现场火灾隐患,落实现场消防安全措施。

2、我店成立了以总经理向总为首的消防安全预案小组,针对各项具体安全工作开展排查活动。同时经常召开预案小组会议,学习消防的相关文件。要求预案小组提高责任意识,增强消防安全常识,切实认识到消防安全工作的重要性,保证把公司全员培训好,管理好,保护好,且保障公司员工生命及财产的安全,让每一位大家庭的成员都熟练掌握消防安全知识。

消防常识:

1、我店组织培训室以观看消防片段、消防案例以及消防知识、及灭火器的使用,并积极开展消防演练,灭火跟应急疏散预案演练,进行的消防知识讲座,让全体人员有一定的消防安全知识,而演练则让在家撑握消防安全技巧。

检查通道是否畅通:

1、楼内走廊、 楼梯及出口无任何杂物,确保消防通道畅通。在我店活动客休区、包厢、厕所、超市、工程部等重点防火场所进行排查,对电源、电线进行盘查消除不安全的隐患。

检查消防器材:

1、在我店各个重要场所配备了灭火器,此次经过检查,全部都在有效使用期内。

2、消火栓、火灾自动报警、自动灭火和防排烟系统等消防设施设置、运行及灭火器材配置是否符合规定。

3、大型活动的开展是否考虑到消防安全。大型节假日活动要求消防安全预案小组明确职责,精心组织,周密安排,制订活动应急预案,确保人员的人身安全。

整改措施:

1、从制度上完善。根据自查情况补定一些消防管理制度,如包厢区消防责任制度等。

2、思想上要引起全员对于消防安全工作的重视情况,利用周一大集会、班前会的机会对全员进行消防安全教育,加强消防安全意识。

3、出资请专业人员对我店的电线等设施进行专项检查,彻底消除一切安全隐患。

4、购买一些安全标志放于存在安全隐患的地方,针对员工进行安全知识讲解等。如若发生消防事故,能把损失降低到最低程度。

5、每年至少开展一次消防安全知识讲座和一次安全演练活动,提高全员的消防安全意识和灭火技能。

三、另外对其他自检发现的问题一并进行了整改:服务生统一着装,佩戴工作牌,每日如实填写消防日志。

对标整改报告篇3

为深入贯彻卫生部20__年医院管理年活动和医疗质量万里行活动有关要求,进一步规范医疗行为,提高医疗质量和服务水平,保障市民就医安全,我院根据《__市卫生局关于开展20__年度医疗质量安全综合检查的通知》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

一、领导重视,认真组织安排:

我院收到《__市卫生局关于开展20__年度医疗质量安全综合检查的通知》后,院领导非常重视,迅速召开了全院中层干部会议,对自查工作进行认真安排。要求各科室按照《__西省医疗机构临床基础质量考评标准(暂行)》中的相关管理规范和《卫生部关于印发〈三级综合医院评审标准(20__年版)〉的通知》进行认真细致的自查自纠工作。院长在会上就本次活动作了专门指示:要求全院干部职工提高认识,转变观念;加强领导,统一思想;精心组织,具体落实;严格自查,要以本次活动为契机,积极进行整改;强化质量安全意识,坚持安全第一,质量第一,规范医疗行为,切实覆行职责,严格执行核心制度,细化过程管理,真正提高我院医疗质量水平。

二、自查基本情况

各科室对照《__西省医疗机构临床基础质量考评标准(暂行)》中的相关管理规范和《卫生部关于印发〈三级综合医院评审标准(20__年版)〉的通知》,针对执行岗位职责制度、14项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查和提出了整改措施,医院和各相关科室均写出自查整改报告。医院医疗质量检查领导小组于7月27日对全院各科室进行了一次认真细致的检查,检查中发现某些科室成员不能熟记核心医疗制度,在实际工作中未执行核心医疗制度如:发药时未严格查对;病例书写不规范;技术操作不规范;未严格执行交接班制度;有些科室成员服务意识不强,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组当即要求科室人员应该熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行;要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

三、存在问题

1、个别临床医师对医疗安全的意义认识还不够深刻。以病人多为借口,导致运行病历书写不及时,病历内涵不充实,出院病历不能及时归档等。

2、处方书写仍存在有基本项目不全,药品名称不规范,用法、用量不准确,字迹了草,签名不易辨认等现象。

3、核心制度落实有不到位的现象。例如:三级查房制度记录内容简单,交接班危重病人有不在床头交接班、巡回病房不及时等现象。

4、医患沟通还有差距,知情同意书的告知及填写还有不规范现象。在病情告知签字中有患者或患者委托人未签名现象,同时有接受委托人和病情告知签字不是一个人的现象。

5、手术科室有上级查房不及时、术前讨论不详细、重大手术的危机预案记录不全现象。

6、合理检查、合理用药有不规范现象。如有重复检查、或超范围检查的现象,合理用药特别是抗生素使用欠规范。

7、未建立临床药师制度,没参与临床查房、会诊,未开展药物监测,提供的药学服务走于形式。

8、检验科缺少生物安全柜1台、高压消毒锅1台,洗眼洗手设施不完善。

9、护理管理还有不到位的现象。如对个别吸氧病人,未及时建立吸氧记录单,个别病室护士不能按护理级别进行护理病人,护理记录单首次记录不完整,出院指导过于简单、高危药品标识不明显、病人健康教育知晓率不达标等现象。

10、医院控制院内感染三级网络监测体系的评估分析资料不够完善;重点科室,重点岗位的人员培训普遍性还有差距;新生儿应由专门的高危新生儿抢救区域,布局未到位;耐药菌感染情况工作开展不全面;各科室无干手设施;支气管镜清洗、消毒绝对不符合要求。

11、特殊情况的上报、审核制度落实有差距,主要表现在重大手术、致残手术、危重病人管理上报审核欠规范。

四、整改措施

通过检查对于发现的问题及可能出现不安全的苗头,我们召开了专题会议进行认真的评估、分析及整改。

1、认真加强医疗法律法规的学习,医务科组织全院医务人员认真学习《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护理管理条例》及《__西省医疗机构临床基础考评标准》依法执业,规范医疗行为。完善医疗质量控制体系和管理体系,做好全过程的医疗安全教育活动,强化和提高全体医务人员的安全意识。

2、医院及各科室、各部门把医疗安全放在重要的议事日程,明确了各部门、各科室负责人是医疗安全目标责任的第一责任人。

3、医务科、质管科、护理部组织全院医务人员认真学习14个核心制度。各部门、各科室制定十四个核心制度落实的具体措施。

4、医务科组织全院医技人员认真学习《医疗文书书写规范》《病历书写规范(试行)》《处方书写规范》,使病历、处方书写项目齐全、内容完整、内涵质量有所提高,同时使检查项目合理、用药规范。医务科严格执行医院的《病历处方书写规范及奖罚规定》。

5、加强院内感染管理,充分发挥三级网络的`作用,抓好重点岗位、重点人的工作,降低院内感染发生率。

6、加强医患沟通,要求严格执行医院的知情同意书的内容、范围、签写程序,以多种方式,多种渠道的沟通形式,切实加强医患沟通。

7、建立临床药师制度,着力培养四名临床药师,开展药物不良反应监测工作,积极参与临床查房、会诊工作,搞好随访,建立药历。与临床、医技科室密切协作,搞好临床服务工作。

8、加强护理质量管理工作,组织临床医护认真学习护理级别的有关文件,医生要以病情确定护理级别,护士要按医嘱做好级别护理。同时认真做好各护理文书的书写,护理部要定期检查督导,同时建立健全行之有效的评估机制,促进护理人员素质的提高,持续不断的提高护理质量。

总之,我们要在上级卫生行政部门的领导下,全院广大干部职工以本次活动为契机,认真开展医院管理年活动和医疗质量万里行活动,依法执业,以安全第一,预防为主为宗旨,认真落实各项规章制度,确保我院工作安全有序。

对标整改报告篇4

在20xx年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施,落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施;建立中医院行为规范体系,形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化;积极开展中医对口支援工作,并制定相应鼓励措施,对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导,提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量;不断改进病历书写持续改进整改措施;医疗技术管理持续改进整改措施;加强医疗质量持续改进考核与奖惩,整改具体措施如下:

一、发挥中医药特色优势的措施

1、针对病历中医特色不明显(住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容)。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查,强化督导检查,切实完善病历中医书写内容。目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。

2、针对中医特色不明显,中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规,并切实落实护理常规和分级护理,加强了医护配合,能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项目,体现中医护理特色。

二、队伍建设

人才是医院发展的根本,只有不断的引进人才,医院的服务质量才能得到提高,医院的业务也相应得到提升,同时更进一步提高我院的社会知名度。20xx年度我院将继续实行“请进来”(请专家讲学、手术、会诊),“送出去”(外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班)的形式,邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习,20xx年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习,吸收先进经验,提高技术水平,外出进修学习,将采取短、中、长期相结合的方式,对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习,以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药知识培训,提升中医药从业人员素质,提高中医药临床应用率,扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等,凡属引进新技术、新项目的,给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目,每年评比新技术成果,并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施,鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作计划,并具体实施。

中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的`新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势,在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动,并积极开展院内专题学术讲座,组织科主任(护士长)查房、科室定期业务学习,鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的师资培训活动,提高授课教师、临床带教教师的教学水平,规范临床教学,培养合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核,对“三基三严”的培训工作进行每季度一次,每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。

三、科室建设及管理

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求,对住院部中西科室分类进行了规范设置,对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。20xx年将继续申报中医特色的重点专科。

四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求,对住院部中西科室分类进行了规范设置,对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。

五、药事管理

1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查,对未达到控制要求的进行责任人处罚。

2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。

3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按功效分类摆放在库药品,每月查对效期。

4、针对滞销药品(有效期六个月)未及时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品,及时退回库房做退药处理。

5、针对病区、门诊退药记录不完整,未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记,并专区放置。

6、针对处方每日未分类装订,相关数据上报不及时。要求药房处方每日分类装订,相关数据及时上报。

7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录,医院定期抽查,纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。

六、其他院感组:

1、针对消毒隔离制度未落实到位,特别是重点部门(手术室、口腔科、检验科、住院部)手卫生观念淡薄,手卫生工作欠缺。加强培训学习,提高医护人员院感防控意识,促进手卫生制度的实施,同时加强对医护人员手卫生的督导,养成良好的工作习惯。

2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点,同时粘贴警示标记,并规范医疗废物的存放、转运流程。

3、针对污水处理设备未正确运转。医院已维修完毕,现正常投入使用。

医技组:

1、针对人员配备不合理。引进医技人员,由高年资医技人员带教,强化医技队伍。

2、针对质控项目部分参加室间质评。现全部质控项目已100%参加省内室间质评。

20xx年以来,通过等级医院创建工作,强化和规范了医院管理,持续改进和提高了医疗质量,中医特色优势更加明显,服务能力、服务水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰苦的努力,但与标准要求相比,我们清醒的认识到仍然存在一些问题和不足。我们有决心、有信心,20xx年力争尽早建成综合服务能力强,中医特色明显的二级甲等中医医院。

对标整改报告篇5

一、成立安全隐患排查领导小组

组 长: 刘建云

副 组 长:吕娅宾

组 员:陈绍平 陈明忠 潘永宏 黄利富

阮振峰 史云娟 周永刚 郗建冲

陈世俊 郗发清 杨云和 赵 根

二、安全隐患排查整改范围

校园内部安全隐患排查与学校周边安全隐患排查,治安环境。

三、安全隐患排查整治资料

(一)校园内部安全隐患排查

1、校舍安全:是否抗震;消防状况,重点排查楼道是否贴合安全标准,通道是否畅通,是否有安全出口标志,维修房屋是否做到“三同时”。是否安装消防栓,应急灯是否能够使用,灭火器是否会正确使用并使用时光是否超时。用电安全,老化电路是否改造。

2、学校器材设施安全检查:包括体育器材设施的检查与维修,锅炉房是否离教学区、生活宿舍区50米以外。

3、饮食卫生安全:学生在校的饮水与食品。学校小卖部各类食品手续是否齐全、产品质量是否贴合规定要求,配送中心的肉、菜、粮及其它材料质量是否验收合格。

4、交通安全:重点排查学生是否乘坐“三无”车,是否超速超员,是否乘坐三轮车,学生包租的'车辆检验是否合格,是否定期维护和检测,其司机资质是否贴合有关规定。

5、传染病的预防:卫生宣传教育状况,校园室内外卫生状况、消毒状况。

(二)学校周边安全隐患排查

1、交通安全:道路是否畅通安全、交通要道是否安有交通安全标志,学生放学时在主要交通道口教师是否护送。有无家长接送。

2、治安状况:是否有不安分人员出没,存在不安全因素。

3、周边环境:是否存在影响学校师生安全的易燃易爆物品、毒气、污水排放等安全隐患,校园周边是否存在乱搭乱建以及危及学校安全的建筑和摊点,校园周边200米内是否有存在干扰学生学习的网吧或游戏室。

(三)学校安全教育管理

1、教室是否经常通风换气,是否教育学生经常洗澡、洗手并定期晾晒被褥;体育教师对有先天性疾病不宜参加剧烈运动的学生和事假女生,是否允许不参加户外体育 课;学校是否定期检查校内各种体育运动设备设施的安全,如发现损坏篮球架是否及时维修或撤换;对影响学生运动安全的凸凹不平场地是否及时进行了整修或填 平。是否用心配合教育局和卫生部门开展的春秋两季学生常见病预防工作和常规体检工作,是否按要求做好冬季传染病防控工作。学校对校内组织的大型学生活动是 否有安全管理措施及安全疏散预案。对组织学生外出活动,是否有专人负责安全。学校安全教育是否组织学生进行了安全逃生演练,学生在校期间是否私自外出等。 是否制定了校舍安全工作应急预案,是否做好校舍安全信息资料的档案收集整理与保存。

(四)各项制度建设:是否有各种安全制度,是否签订安全职责书和安全协议,是否建立安全台帐,是否落实安全隐患排查的帐签、公示、消号备案制度,是否建立安全管理档案,是否制订安全事故处置应急预案,学校研究工作是否有会议记录。

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