不管是是谁在写整改报告的时候都是要做到语言是简洁明了的，整改报告对数据要求也比较多，需要以数据来说明，28写作材料小编今天就为您带来了自查整改报告范文6篇，相信一定会对你有所帮助。

自查整改报告范文篇1

20xx年，xx医院，在市劳动和社会保障局、社保局、卫生局的指导和支持下，本着“一切为了人民健康”的宗旨，认真执行职工、居民医疗保险相关政策法规，严格履行医务人员的职责，强化管理，改善服务，全面开创了我院医疗保险工作的新局面。

作为定点医疗机构的xx医院，我们本着认真贯彻执行国家的有关规定和《xxx市基本医疗保险制度实施办法》《双向转诊协议》等各项配套文件等基本医疗保险政策，建立了与医保制度相一致的监管机制，使医保管理工作逐步实现系统化，规范化。现将我院开展的医保工作情况自查如下：

一、成立了xx医院医保工作领导小组：

组长：xxx副组长：xxx成员：xxxxxxxxxxxx

二、制定切实可行的医保工作计划

医院医保工作领导小组，定期召开医保工作会议，制定医保工作计划，对居民医保在运行中出现的各种问题及时予以解决。定期对各科室医务人员的'医疗行为规范进行检查、考核，发现违纪、违规行为坚决予以查处。

三、开展职工培训，大力宣传医保知识。

我们把医护人员的整体素质作为适应工作需要和事业发展的基础和前提，竭尽全力提升队伍整体素质。强化了政策学习，充分利用每周一大时会和周五下午学习时间，组织广大医护人员认真学习了医院保险相关政策法规，提高了全院职工学习政策、掌握政策和运用政策的积极性和主动性，为深入开展医保工作奠定了坚定的政策理论基础。坚持把提高业务作为履行职务的第一要职，深入开展医疗业务培训，加强全院人员的医保知识特别是居民医保知识掌握情况，沙医院医保办人员对全院工作人员进行了医保知识培训，并编制了《医保知识应知应会》手册，人手一册，人人基本做到会讲解、会宣传，针对学习情况，于3月18日和6月22日，对全体医护人员进行了闭卷考试，全院平均得分达到90分以上，医保领导小组成员还下连队两次，为基层参保人员进行医保知识宣传，介绍、宣传广大群众来我院住院的优势，我院的医疗技术好、服务水平好，门槛费低，收费低等，使我院的病员量比去年有明显增多，经济效益也有所增加，取得了很好的成绩。

四、医疗管理方面：

1、医保领导小组具体负责医疗管理工作，指定专人负责管理医保工作，每周四下病区进行医疗大查房，检查核实住院病人是否有挂床、冒名顶替住院等情况，出院带药有无超量现象，检查住院病历书写是否规范、是否按规定因病施治、用药、检查和治疗是否合理，费用是否超支等，发现问题及时解决。

2、制定了相应的医保考核奖惩办法，经常检查医保政策执行情况及财务收费情况，有无乱检查、乱收费、重复收费、分解收费、多收费等现象，发现一起查处一起，对举报人给予一定的奖励。

3、严格执行《药品目录》规定的报销范围，从未使用假劣药品、过期、失效和“三无”药品，保证参保人用药安全。

4、护理五种表格即体温单、护理记录单、病员流动交班本、临时、长期医嘱单等五种表格能认真填写，如实记录，执行医嘱“三查九对一注意”制度。

5、病历书写方面：能及时完成病历的书写，按要求规范书写，勤观察病情，明确诊断，认真分析病情，针对病情合理检查，合理用药，无搭车带药情况。

6、每季度对医疗工作进行考核，检查病历的合格率、处方合格率，针对出现的问题进行整改。

五、财务管理方面：

1、根据医保规定，我院职工参保人员住院押金为300元，居民参保人员住院押金400--500元，各种药品、诊疗收费根据物价部门规定收取，没有私自、分解、多收费乱收费现象的发生。

2、今年我院启动了局域网，能按规定给参保人提供一日清单，及时向病人公布医疗费用情况，医护人员能及时回答病人的疑问，使病人心里有本明白账。结算及时。

六、医保管理方面：

1、离休人员无挂床、冒名就诊、住院现象，

2、门诊无大处方现象，急病、慢病无超量，出院带药无超量现象，

3、年度内无医疗纠纷和事故发生，

4、无诊断升级，假冒病种套取单病种结算费用现象，

5、没有发现因医疗费用问题推诿、拒收符合条件住院的参保人现象，

6、认真执行特殊检查、治疗、转诊、转院审批手续和程序，并按规定划入医保结算,

7、病人满意度调查在95%.

七、存在的问题：

1、病历中更改治疗无理由，字迹不清。

2、病历中个别项目及检查填写不完整。

3、《药品目录》内药品备药率（甲类药品使用率）不够。

自查整改报告范文篇2

为认真落实《关于全面开面开展协议管理医药结构医保基金使用和医疗服务行为自查整改的通知》的相关文件要求，强化医保管理工作，规范医保医疗行为，更好的为参保病人服务,我院立即组织相关人员,参照评定办法对全院的医保基金使用情况工作进行自查，未发现费用超标、借卡看病、以药换药，以物代药等情况，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查自纠情况报告如下:

一、存在问题

（一）个别病历书写不规范，完整，纸质医嘱书写字迹过于潦草；病人个人信息填写不完整。

（二）个别病历诊断依据不足，入院诊断报告单时间过长，缺少相关的辅助检查报告单；或者某些检查与诊断无关。

（三）个别病历中未做到辨证论治，医嘱用药未在病程记录中体现出来，部分用药与诊断不相符合。

（四）个别肿瘤患者化疗未计算体表面积，直接根据上级医院制定的诊疗方案及用药对患者用药，或该药的用药使用范围与患者病情不相符。

（五）个别病历存在费用记录不及时。

（六）个别病历出院带药超量或者出院带药与病情无关。

（七）在我院住院系统升级期间，个别病历入院通知单的'诊断与住院病历首页诊断不相符合。个别病历中存在重复医嘱。升级成功后均已及时退费。

二、整改措施

（一）我院成立以院长为组长，各科室主任为组员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。建立健全各项基本医疗保险制度，并对相关医保管理资料按规范管理存档。医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析，如发现问题及时解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。

（二）提倡优质服务，方便参保人员就医。对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。严格执行基本医疗保险用药管理规定及医保用药审批制度。达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

（三）定期检查门诊处方、出院病历、检查配药情况，发现违规现象均按规定执行。严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定及基本医疗保险服务设施管理规定。

（四）定期组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放宣传资料等。不断提高医务人员的自身素质和业务水平，规范医保医疗行为，做到合理检查，合理用药，使病与症、病与药、药与量相符。

（五）加强医疗保险费用控制，严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。严格掌握入、出院标准，每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

（六）积极完善我院医保信息管理系统，满足医保工作的日常需要，加强日常系统维护，积极排除医保信息系统故障，确保医保数据安全完整及正常运行。加强医保窗口工作人员对医保政策学习，以便操作技能熟练。

通过本次医保工作的自查自纠，使我院医保工作更加科学、合理，进一步提高我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质，加强了责任心，严防了医保资金不良流失，我们相信，在上级领导及医保部门的支持和指导下，我院的医疗工作会进一步提高，更好的为参保人员服务。

自查整改报告范文篇3

根据县局《关于县乡医疗卫生单位20xx年度财政财务收支情况进行自查的通知》的要求，xxxxx卫生院按照自查的范围和项目，结合本院20xx年的实际情况，逐条对照，认真核查，现将自查结果作以汇报：

一、财务管理内控机制建设及制度执行情况

1、本院按照《会计法》及《医院会计制度》的要求建立健全了财务制度。先后制定了《财务工作制度》、《会计监督制度》、《现金管理制度》、《原始凭证管理制度》、《财务报销制度》、《会计档案管理制度》等，做到有章可循。

2、财务收支实行一签三审制度审批制度。医院设专职会计1人、出纳1人，会计、出纳严格依照钱账分管的内控原则开展日常工作。

二、预算执行和会计核算情况

1、本院按照《基层医疗卫生机构会计制度》及权责发生制原则，采用复式记帐法按月具实、合法进行会计帐务外理，未发生滞留、挪用专项资金(包括合疗、医保等专款)现象，日常业务收入无坐支、私设小金库和虚列支出等行为。

2、全年收入情况：20xx年本院总收入为1004万元。其中：财政补助收入为928万元;医疗收入为76万元。财政补助收入中含全县卫生系统乡镇退休人员退休费865万元;公共卫生服务项目补助资金63万元。

3、全年支出情况：20xx年本院总支出990万元。其中：公共卫生支出206万元;医疗支出784万元。按二级明细划分总支出情况为：工资及福利支出118万元;对个人和家庭补助支出734万元(发放全县卫生系统乡镇退休人员退休费)。;药品支出34万元;非财政资本支出2万元;维修费30万元;其他公用经费72万元(含发放村级公共卫生项目补助)。

4、20xx年收支结余：20xx年年末结余14万元，提取专用基金(职工福利基金)6万元，转入事业基金8万元。

三、预算外资金收支管理情况：

由于本院业务用房20xx年拆除重建，未开展住院业务，本院对下属的xxxx门诊(1-6月)xxxx门诊部(1-9月)给予60%的基本工资和60%的津贴拨款，差额部分及费用由各点独立核算。从报表反映出来的总体情况是：职工的全额工资和全部津贴全部到位，未增加新的债务，达到收支两条线的运行模式，无坐支、隐瞒、乱开支、乱发资金津贴等现象。

总院人员工资、津贴按绩效考核并坚持按月向县局送审后发放，差旅费、电话费、招待费等所有费用开支均参照相关部门规定的标准进行列支，并实行经办人、院长、财务签审小组三签字，无挥霍浪费现象。

四、银行帐号开设和管理

全院共按照规定的.审批程序开立了基本帐户、专用专户、国债项目资金专户、全县乡镇卫生系统退休人员工资专户四个账户。不存在私开账户情况。

五、预算内外票据管理、使用及物价政策执行情况

总院对在财政部门领用的门诊、住院发票由专人负责任管理，实行验旧领新，对各点的票据领用建立了详细台帐，保证了票据的安全。医疗收费标准、范围和药品加价严格按物部门的规定操作，20xx年8月份顺利通过了县物价局的全面检查。卫生监督检查工作做到依法办事，无乱收费、乱罚款行为。

六、专项资金的管理使用

合疗、孕娩补助等专项资金严格按照县局相关文件要求，在收到款项后三天内转帐支付。上报补助资料真实，既不存在虚报冒领、恶意套取，也不存在滞留、挤占、挪用。

七、资产管理情况：

因xxx门诊于20xx年7月迁至总院，除购置了办公桌椅、空调、打印机外，未购置大的固定资产。

20xx年省配村卫生室资产25套，按卫生厅要求纳入医院财产管理，现已按照县局的发放名单发到相应的村卫生室，20xx年医院逐卫生室进行财产清查，并签定了使用协议，明确了医院与村卫生室对所配资产的权利和义务。

自查整改报告范文篇4

为贯彻落实省市县治理教育乱收费联席会议办公室《关于认真做好秋季开学教育收费检查工作的紧急通知》的文件精神，端正办学思想，规范办学行为，促进我校和谐、健康、可持续发展，办好人民满意的教育，我们加强了治理教育乱收费工作领导小组，并及时召开领导小组会议，认真传达上级有关会议精神，明确学校服务性收费和代收费的政策规定，严格财经纪律，落实财物制度，严禁从中谋利，侵占学生利益。同时制定检查方案，采取有效措施，认真对我校20xx秋季开学教育收费情况进行了自查自纠，现将自查情况汇报如下。

一、义务教育经费保障机制及各项政策措施落实情况

1、县委、县政府保证教育投资，公用经费符合国家规定标准，对困难学生的补助经费按足额发放到位。

2、贯彻落实义务教育经费保障机制的各项政策，并按照国家规定开展的教育活动等所需的合理开支从公用经费中开支，不再收取任何费用。

二、规范学校办学行为和收费行为情况

1、学校做到收支两条线，未设立小金库和帐外帐，严格执行定期审计和公示制度。

2、严格学生用书管理。学生所使用的均为省教育厅公示的中小学教学用书目录中的书。我校从不组织学生统一购买规定之外的学生用书，也不向学生推荐或统一征订各类教辅资料，未统一收取作业本费。

3、学校未强制收取校服费、试验费、保险费等费用，没有举办向学生收费的任何补习班。学校开设美术手工、硬笔书法、乒乓球等校本课程均为教师义务奉献，不收学生费用。

4、加强教师管理，严禁教师对学生有偿家教、有偿补课，教师不得组织和诱导学生统一征订教辅资料。对违反规定的教师采取一票否决制，年度考核直接定为基本合格和不合格。经查，我校教师没有利用节假日或上课期间进行有偿家教、有偿补课，没有组织或诱导学生统一征订教辅资料。

三、规范服务性收费和代收费工作情况

经查，我校无服务性收费和代收费现象。

自查整改报告范文篇5

我院根据大院附党发2(18)号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

(一)医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行三查七对制度。

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，

一次性物品的销毁不彻底、不规范。

(二)服务质量方面存在不足：

1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践两张皮，没有完全结合起来。

三、整改措施

(一)切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2、结合我院开展的优质护理服务示范工程树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用爱心、细心、耐心和责任心服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到三好一满意弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

(二)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

具体措施：

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。

2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。

(三)加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施：

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。

(四)加强护理三基三严的学习考核。

具体措施：

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。

(五)加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。

具体措施：

加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。

(六)加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。

具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。

(七)加强值班交接班制度。

具体措施：

1、一周一次核心制度的学习。

2、一周一次至少护理人员集体交接班。

3、加大行政查房的检查督促力度。

自查整改报告范文篇6

一、自查自评情况

1、规模

我园共设有12个班级，基本上按有关规定招收编班，小班30人，中班每班35人，大班每班35人，学前班每班35人，在园幼儿人数401人，教职工37人，其中专职幼儿教师31人。

2、园舍条件

我园基本符合建设施工标准，建筑面积3028平方米，布局合理，日光充足，空气清新，环境优美，周围无危险，无空气、水源、噪音污染。

3、教育装备

我园有大型的玩具4个，桌面玩具人均一套，每班均配有电子钢琴和小音箱、教学一体机等。

4、教学资料

我园幼儿教育教学资料少，教学参考书配备齐全，非常单一，学生读物数量较少，教师只有4种刊物。

5、园务管理

（1）园里每学期都制定教学计划，每班有月计划和周计划，计划详实，措施有效，过程落实。

（2）实行园长责任制，有明确的园长管理体系，建立了园委会、家长委员会，教职工能参与决策与管理，园里的领导班子分工明确，班子成员思想素质好、业务能力强、群众威信高，经常召开园务管理会议，充分发挥管理的民主化、科学化、规范化，健全园内的各项规章制度，完善激励机制，激发全园教职工的工作积极性。

（3）德育工作贯穿于整个教育活动过程，坚持幼儿的常规和随机教育，重在培养良好的`行为习惯。

（4）游戏是幼儿生活中最重要的组成部分，是幼儿学习的主要载体，但户外游戏少。

6、教育工作

我园认真贯彻执行幼儿教育方针政策和《幼儿园工作规程》，各班每学期都有计划和总结，教师参与公开课达到99%。

7、卫生保健工作

我园科学合理的安排幼儿一日作息时间，根据季节的变化，分别制定了冬季、秋季、春季、夏季的作息时间表，严格管理幼儿在园的起居、学习、活动安排，做到动静结合，保证幼儿每天两小时午睡和一小时户外体育活动时间，并且每年组织幼儿进行定期的健康检查。

食堂严格按照《食品卫生制度》和《食品卫生法》，做到食堂用具分类消毒，餐具一餐一清洗消毒，每个活动室都配有保温桶，供学生饮用水，饮用水符合卫生要求，根据幼儿的口味和季节变化制定科学合理营养的幼儿膳食，厨房用具生熟分开，不吃隔夜饭。

8、安全工作

我园有专职门卫2人，并成立了安全工作领导小组，责任到人，安全检查制度健全，严格执行安全防护检查，幼儿接送卡制度，重视对教职工和幼儿安全教育，增强其安全意识，对幼儿进行消防、自救实地演习。（自查结果：基本达标）

9、保教质量

我园全体教师根据新指南要求开展保教活动，力求对幼儿的身体素质、思想品德、心理素质、学习性质和行为习惯等方面作出准确的评价。我园幼儿身体素质好，身高、体重、视力、血色素等达标率在90%以上，各种疾病发病少。（自查结果：基本达标）

二、存在的问题与今后工作努力的方向

1、师资力量有待进一步加强，工资太低，年收入不足2万，编制严重不足，另一方面，教师业务水平有待进一步提高，需进一步加强内部的管理，严格要求，尤其需要培养业务骨干教师，力争早日发挥带动作用和辐射作用。

2、经费投入不足。经费的欠缺导致了园所条件不能得到积极的改善，教师工资待遇太低，教育工作的积极性得不到充分的调动。

3、教师的培训不能得到有效的开展，培训机会太少。

今后我们将不断的进取，努力工作，促进农场的幼儿教育更上一个台阶，把幼儿园建成保教质量高、师资素质强、社会声誉好的幼儿园，为农场培养合格的下一代而努力奋斗！