自查报告是一种自身情况检查的文字材料，写好自查报告能够让我们在工作中有更好的发展，85报告网小编今天就为您带来了手卫生自查报告精选8篇，相信一定会对你有所帮助。

手卫生自查报告篇1

埇桥区教育局：

根据xx市墉桥区教育局教督[]1号文件精神，我校于2月6日上午召开全体教职工会议，学习了区教育局相关文件精神，安排学校新学期开学工作，并向全校印发了相关文件。次日上午召开校长办公会议，分配迎检工作，细化布置、合理分工，层层落实、并成立了考核考绩领导小组，以迎接区教育局的春季开学检查工作。

我校于2月10日学生注册、报到，2月11日正式上课，至今为止，学校各项工作已步入正轨，全体教职工以饱满的热情投入教育教学工作，学生认真学习。学校秩序井然，现将对开学以来的各项工作的自查情况报告如下，恳请指导：

一、校园环境管理

校园是学生学习、生活、教师工作的重要场所，我校一直将学校环境卫生作为考核的重要内容，开学之前，便安排教职工对学校卫生进行整体打扫，并对学校各教室玻璃及卫生死角进行清理。学生入校后，政教处将各班卫生区统一划分，2月10日下午各班级组织卫生大扫除，学校进行卫生评比并公示检查结果。校园内教学区、生活区及活动区均干净清洁。同时，我校建立有长期的卫生检查制度，设立专门的卫生保洁员，并形成了完备的卫生检查记录制度，定期评比，定期公示，将卫生评比情况与班级及教师考核相挂钩，促进各班对卫生工作的重视，并在一定程度上提高了学生的个人卫生。

我校一向重视校园文化建设工作，各班教室、教学楼走廊、宿舍楼走廊、食堂餐厅等地方张贴有校风、校训、名人名言及有关规章制度等标牌，形成了良好的文化氛围。在校园橱窗内，定期更换学生及教师员工的各类作品及考核结果，成为学校校园文化特有的展示区域。

我校绿化面积占学校总面积的50﹪，从建校伊始，就致力于创建花园式校园，在校园绿化上，坚持“三季有花，四季常青”，定期对校园内花草树木进行管理，保证校园绿化工作积极开展。

二、教育教学工作管理

1、各种计划的制定

计划是各项工作顺利开展的指南和保障。新学期伊始，学校以区教育局工作要点为指导，制定了科学的、符合校情的工作计划。学校各职能部门也在第一周内制定了科学合理的工作计划。我校于2月10日印发学校本学期工作计划及行事历，作为各科室开展工作的依据。全体教师在认真钻研教材、课标的基础上，制定了学期教学计划和所任其他工作的相关工作计划。本学期将紧紧围绕计划开展工作，注重过程落实，确保计划的可操作性，为学校各项工作取得更优异的成绩而起到领航作用。

2、各项制度建立

学校的各类规章制度，是确保学校各项工作顺利开展的重要保障。在建校初始，我校就根据寄宿制学校的特殊性，制定了一系列行之有效的规章制度，具有极强的科学性及可操作性。

本学期的各类制度，是沿用xx年秋季制定的制度。各项制度公开、透明，科学合理，符合校情。为了便于各项工作的评价考核，本学期不做较大修订，同时，我校根据学生的具体情况，还制定了学习困难学生以及行为偏差学生帮教措施。

3、我校对教师备课有严格的管理制度，教师教案在上课之前必须要经过教研组长审核、教务处长批准及分管校长签字等手续方能上课，不符合规范的教案一律不能上课。学校严格执行国家课程计划，开足课程，开齐课时。本学期为了增强教师的工作责任心，切实提高教学质量，办家长满意的学校，学校制定了科学合理的教师教学质量考核评价方案，将教学质量与工资报酬挂钩。真正体现了多劳多得，奖励先进，激励后进，较大的调动了教师的工作热情，确保教学质量有较大幅度的提升。

我校课程安排科学合理，在保证学生正常学习的同时，充分考虑青少年学生身体发育的需要，适时安排早操、课间操及课外活动时间，确保学生有足够的锻炼时间，真正做到了“每天锻炼一小时、健康工作五十年、幸福生活一辈子”。

鉴于我校属于全寄宿制学校，在保证学生正常学习及生活的同时，我校主抓对留守儿童的管理工作，建立健全留守儿童档案，建立班主任联系制，定期与留守儿童家长进行沟通和交流，汇报学生在校表现及身体健康状况，做到“让家长放心，学生开心”。

学校正常上课期间，我校由校领导牵头、专人负责对学校每日基本情况及突发事件进行记录及解决，确保学校每日的工作正常开展，事事有人抓，处处有人问。

三、学额巩固情况

截至目前为止，我校入学情况正常。

四、师德师风建设情况

师德师风建设是教师队伍素质稳步提升的重要保证，为此，我校专门成立德育领导小组，每周四召开教职工政治学习，对教师进行思想政治教育、职业理想教育、职业道德教育、法制教育及心理健康教育，并组织广大教师深入学习《中小学教师职业道德规范》、《义务教育法》、《教育法》、《教师法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等相关教育法律法规及时事政治。

五、安全工作管理

安全工作是学校是一切工作正常开展的基本保证，开学初，学校全体行政和安全检查员对学校设施设备进行了拉网式大检查，组织学生清理了卫生死角，清除学校重大安全隐患，并完善了学校应急制度。

学校落实了安全卫生周检、月检查制度，并形成较完备的安全卫生检查记录。学校与处室，处室与教师层层签订了安全工作责任书，严格执行安全工作责任追究制，并设有安全工作联络员。

六、学校周边环境治理

我校坐落于xx市大学城，周边环境幽雅，校园周围无网吧、游戏室等游戏场所，为学生构建了绿色的学习空间。同时，学校为保证学生人身安全，实行全封闭式半军事化管理，进出学校均要经过一系列手续，门卫二十四小时值班制，校园内有校领导巡视、专人巡逻，保证学校各项工作正常进行。

七、收费与经费管理

本学期，我校严格按照上级文件要求，执行收费标准，并将收费标准公示在人群集中的场所，已接受监督。在开学第一周之内，学校后勤人员对所有费收情况进行了认真清理。所有收费教师均与出纳结清帐务，无挪用公款现象。学校并进行了较科学的经费收支预算。

作为新建学校，由于时间仓促、经验不足，很多方面仍存在一些问题。

1、基础建设有待于进一步完善。校园内由于不断进行施工建设，存有一定的建筑垃圾。

2、校园文化建设正在进行安装，一部分教室已安装完毕，一部分仍有待于安装。

3、理化生实验室、图书馆、阅览室、语音室等正在筹建中。

希望区教育局对我校多加指导和监督，以利于我们不断纠正问题。学期伊始，我校将在各项工作上加大力度，严格按照上级要求从严治校，以更高的工作热情和更大的干劲，加快学校发展步伐，争创同类学校中的先进！

手卫生自查报告篇2

据市卫生局《关于对妇幼卫生项目进行专项督导评估的通知》(承市卫妇〔20xx〕10号)要求，对20xx年度及20xx年近期妇幼两项重大公共卫生服务项目及降消项目情况进行了督导自查，现将有关情况汇报如下：

一、督导基本情况

我区组成 1 个督导组，督导组成员由副局长张占博、驻县蹲点专家董桂芳、防保股顾春杰和保健站站长修德东组成，督导时间从20xx年5月24日至26日三天，督导单位为承德市第六医院、营子镇卫生院、寿王坟镇卫生院、北马圈镇卫生院、汪家庄镇卫生院以及河北村卫生所、罗圈沟村卫生所、北马圈村卫生所和汪家庄村卫生所。

20xx年全区农村孕产妇 261人，住院分娩补助 126 人，补助金额 5.04 万元，补助完成率为 84 %。叶酸发放 224 人， 1295 瓶，完成率为107.58%。全县孕产妇急救中心接诊0人，抢救成功 0人。全县降消项目培训 70 人，选送参加市级进修 2 人。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助14人，补助金额 0.56万元，叶酸发放 90 人， 535 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 42 人， 240 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 39 人， 226瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 42 人， 228 瓶;区保健站叶酸发放 11 人， 66 瓶。

20xx年1-5月份全区农村孕产妇 60 人，住院分娩补助81人，(包括20xx年未补助人员)，补助金额 3.24 万元。叶酸发放 141人， 715 瓶。各镇情况：营子镇卫生院住院分娩补助2人，补助金额 0.08万元，叶酸发放 43 人， 237 瓶;汪家庄镇卫生院叶酸发放 24 人， 135 瓶;寿王坟镇卫生院叶酸发放 33 人， 187瓶;北马圈镇卫生院叶酸发放 28 人， 83 瓶;区保健站叶酸发放 13 人， 73 瓶。

二、主要做法

组织管理方面：成立了项目领导小组和专家技术指导组，建立多部门合作机制，明确部门职责，并展开工作。制定各项目实施方案及年度计划和总结。制定本地区农村孕产妇住院分娩基本服务项目、限价标准，制定本地区农村孕产妇住院分娩工作规范及补助流程，制定了本地区叶酸发放流程。定期召开工作会议，开展项目活动，有详细记录，制定相关工作制度(包括危重孕产妇抢救制度与流程;叶酸药品与发放管理、信息管理及健康教育宣传制度等)。

资金使用及管理方面：制定了项目资金管理办法，中央及省级经费足额、及时从县财政到达项目使用单位，住院补助资金专人专账管理，专款专用，无挤占、平调、挪用(降消资金也与支付中心做好协调工作)，各项财务单据保存完整。

20xx年项目资金使用：1、农村孕产妇住院分娩补助项目，市级拨付资金18.74万元，补助5.04万元。2、降消项目：中央财政安排专项资金5.925万元。其中用于培训经费3万元;社会宣传经费1万元;健康教育经费0.5万元;驻县蹲点专家经费补助1.425万元(驻县蹲点专家对基层培训每县1万元、驻县蹲点专家每人交通补助250元、补助经费每人4000元)。

20xx年市级项目资金到位时间 20xx年12月 ，到位资金 7.36万 元，县级财政拨到项目单位资金时间 20xx年12月 ，到位资金7.36万元 元。

人员培训及进修：开展区、镇、村三级管理人员、妇幼及产科人员技术培训。根据省降消项目培训内容要求，逐级培训。分别于3月、12月各培训一次，内容主要包括项目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊急救网络的建立、监督及协调等。二是业务人员培训。对区级医院、妇幼保健机构、镇卫生院助产人员培训，原则上轮训一遍，内容主要包括产科急救基本知识、技能和技术规范，以提高产科急救能力，同时培训正常产科处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能等，培训时间4天以上。对各村保健员(村医)重点培训项目目标、内容，让其了解项目内容，搞好宣传，协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科急救基本知识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及新生儿窒息复苏技术等。

健康教育宣传：健康教育。制定全区降消项目宣传教育工作方案，利用各种宣传形式，加大降消项目宣传力度。

1、推行以妇女为核心，家庭为最佳场所的健康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育;

2、举办孕妇学校、家长学校进行健康知识的传播;

3、编写语言通俗、图文并茂的健康教育读本，发放至孕妇和家庭成员，广泛宣传孕期保健和住院分娩的好处;

4、因地制宜制作孕产期保健、安全分娩知识宣传画，张贴于村卫生室、乡(镇)卫生院、区级医疗保健机构和公共场所，使群众了解有关孕产期保健知识，提高妇幼保健服务的能力。

5、充分利用电视，制作生活小百科宣传材料，广泛宣传孕产妇及儿童保健知识，使广大妇女儿童提高自我保健意识。

信息管理：制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作规范，

指派区保健站信息科长黄艳红专门负责信息工作，建立了项目信息管理工作制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。信息上报及时，审核认真。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好，归档整齐。

档案管理：基本上规范管理各种档案资料，镇村级档案管理工作正在整改中。

孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况：建立健全抢救中心各项制度，成立了领导小组及专家，有可行的、明确的呼救、运转、抢救运作程序，实行24小时值班制度，有专用的孕产妇急救电话120、5017758，备有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救药品完善，5分钟内出车。危重症急救中心.设置布局合理，出入通畅，固定人员达到70%，值班医师能胜任危重孕产妇和新生儿急救工作。急救设备包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急救药品≥20种。

降消项目驻县专家蹲点情况：有年度工作计划，包括产科管理、业务培训、对项目工作督导及业务指导、下乡时间安排等方面内容。但由于特殊原因，专家于2019年5月下旬来我区督导三天，分别对承德市第六医院孕产妇急救中心、各镇及每个镇的一个村进行了培训指导。

三、存在的问题

1、 档案管理不规范。

2、 基本公共卫生服务工作不到位，尤其是高危孕产妇管理工作更是不完善，产后访视不及时，有的根本不访视。

3、 基层报表普遍存在着漏项问题。

四、改进措施及下一步工作打算

1、 规范档案管理，派专人督导协助管理各种资料归档。

2、 加强基本公共卫生服务工作，计划6月份组织全区镇以上妇幼保健工作人员去承德县学习，从而扎实系统的推进我区妇幼保健工作。

3、 培训基层报表填写，做出各种报表样本，减少错漏报现象。

手卫生自查报告篇3

一年来，我们在县委、县政府的正确领导下，在上级业务主管部门的具体指导下，特别是在局领导的大力支持下，按照省、市2019年卫生监督工作考核责任要求，制定了《万荣县2019年目标管理责任书》，以开展行业整顿、优化发展环境为契机，以餐饮服务食品安全专项整治，打击非法行医、整顿医疗市场秩序为切入点，以职业卫生示范企业创建活动为重点，认真履行法律法规赋予的职责，以依法行政为依托，规范卫生监督执法行为，依法加强对公共卫生和医疗行业的监管，进一步提高工作效率，加大了卫生监督执法工作力度。现将我局2019年度依法行政目标考核自查情况报告如下：

一、完成情况

1、卫生行政许可

①公共卫生：新开已发公共场所许可证8家，公共场所、生活饮用水卫生许可证发放合格率达到100%;

②医疗卫生：县卫生??

③放射卫生：发放放射卫生许可1户。放射卫生卫生许可证发放合格率达到80%;

④餐饮服务食品安全：新开已办理餐饮服务许可证8家，已进行年检的312家，达不到卫生标准的12家，餐饮服务卫生监督量化分级管理率达100%。餐饮服务卫生许可证发放合格率达到100%;农家乐、小餐饮业(≦50)餐饮服务卫生许可证发放合格率达到80%;

⑤职业卫生

根据《万荣县职业病防治规划(2019-2019)》制定职业病防治目标和任务，开展职业健康监护工作，职业卫生示范企业创建活动，摸清全县存在职业危害企业和接触人员底数。健全职业危害企业的职工健康档案。职工健康档案100%。职业禁忌调离率达到100%

2、卫生监督检查

①、餐饮服务食品安全

全县从事餐饮服务行业422家。其中：中型餐馆(100≦500㎡或75-250座)11户，小型餐馆(≦150㎡或75座以下)264户，小吃店31户。快餐店2户、饮品店7户、学校食堂100户，建筑工地食堂7户。从业人员2247个，持有健康合格证1910个，持证率达到85%，体检率达100%，

②、公共场所卫生

全县公共场所96家，从业人员570人，持有健康合格证500个，持证率达到87%。其中：住宿11户，美容美发34户，洗浴3户，其它48户，新开已发公共场所许可证8家，卫生制度建立率达98%，住宿、洗浴卫生监督量化分级管理率64.2%，消毒符合标准达80%，布局设置合格数88%。

③、化妆品卫生

11月8日组织卫生监督员，分三片对全县化妆品经营户进行专项监督检查，共出动卫生监督员50人次，我县没有化妆品生产企业，检查化妆品经营单位15家，现在化妆品卫生监督专项整治正在深入进行。

④、生活饮用水卫生

⑤、职业卫生：全县共有职业危害的企业28户，其中，建材11户，化工类2户，机械制造类3户，石料厂10户，冶金1户，煤炭1户。职工总数685人，接触人数454人，重点用人单位职业健康监护率达85.3%，职工健康档案建档率达90%。确定了示范企业9户，认真开展了职业卫生示范企业创建活动。

卫生单位自查报告4篇卫生单位自查报告4篇3、医疗卫生监督

医疗市场的监管，历来是我们卫生工作的重中之重，在开展全县医疗市场大整顿活动中，一是我们坚持公正、公开、透明的原则，严格执法，文明执法，不认关系，以视同仁;二是认真细致，发动三级医疗网和社会群众举报非法医疗机构和非法执业行为;建立全方位，全时空监控的同时，结合我们经常性监督检查，进行了详细的拉网式检查摸底，出动车辆85台次，执法人员246人次，覆盖县级医疗机构3家，民营医疗机构1家，监督覆盖率达99%，取缔非法行医黑窝点4家，没收药品器械3箱，罚款五千元人民币，查处违法发布医疗广告的医疗机构2家，进一步净化了我县医疗市场秩序，为人民群众的健康和安全就医提供有力的服务保证。

①、传染病防治管理

民以食为天，医以安为先。2019年根据局工作安排把医疗市场给了我们监督所。作为医疗服务市场的监督机构，首先认真排查，摸清底子，登记造册，严格审查，建立档案，同时对诊所严格按照规范的要求进行了监督检查。在严格规范执业行为的同时，我们又对全县诊所的消毒工作进行了专项监督监测，要求各诊所必须安装紫外线消毒灯，配置污物桶等必需的医疗设施、设备。全年共随机抽检监测消毒液样品459份，合格391份，合格率85.2%;紫外线消毒效果监测400家，合格392家，合格率98%。对消毒工作不合格的单位，均责令其限期改正。通过上述监督检测，进一步规范了医疗执业行为，预防了医源性感染和医院性感染的发生，提高了医疗服务质量。

4、违法案件查处：

卫生机构能力建设经费严重不足，连卫生行政处罚案件办理经费都没有。

5、投诉举报的处理

投诉举报案件1起，移交有关部门处理。

6、突发事件的处置(预案、常规储备、现场应急调查)

①、突发公共卫生事件应急准备②、突发公共卫生事件

7、重大节日活动的卫生监督

重大节日活动餐饮服务，公共场所，生活饮用水卫生卫生监督按照上级安排行动。中秋、国庆两节来临，我县食品安全协调委员会，两次召开成员单位会议，制定了实施方案，下发了万食字【2019】2号《关于在国庆、中秋期间开展食品安全大检查的通知》，对节日期间食品安全大检查进行安排部署，卫生局贾晋玮局长在电视台做了重要讲话，要求各乡镇各职能部门各食品生产经营单位要认识到位、领导到位、工作到位、责任追究到位、安全保障到位。

8、卫生监督稽查：

①、执法制度稽查：开展行政处罚案卷评查工作。

②、监督员管理稽查：申报综合执法卫生监督员33人。

③、执法质量稽查

根据运城市卫生局【2019】137号文件，转发《山西省卫生厅关于开展行政处罚案卷评查工作的通知》，我们对2019年1月至2019年5月31日已结案，及时上报本单位行政处罚案卷自查总结和材料。通过案卷评查，我局进一步规范和完善了执法文书的制作，使法律文书的格式与内容更为规范，案卷归档更加完整，执法程序更加完善到位，应用法律准确无误。自查的主要内容有(一)执法主体是否合法;(二)证据是否确凿;(三)适用法律是否准确;(四)行政程序是否合法;(五)案卷是否完整。餐饮服务和公共场所行政处罚案件总数33件。其中，警告16家，责令改正18家，罚款0家，取缔0家，自觉履行33家，重大处罚案卷数0件，举行听证案件数0件，被依法认定为错案的案件数0件。

9、卫生法制宣传教育

①、卫生法律法规与卫生知识宣传教育活动：

我所在《职业病防治法》宣传周活动中，开展了以职业卫生示范企业为主题的创建活动。4月26日-5月1日，我所首先在县城、街道人口集中点设立咨询台，散发宣传资料3000余份，接受咨询人数300余人。其次深入到各厂矿企业同劳动者面对面进行宣传交流，把宣传教育引向深入;这次宣传我所共出动车辆5车次，出动职业卫生监督人员15人次，县电视台进行宣传报道1次。全县存在职业危害企业和接触人数。

②、从业人员培训

重点对公共场所、医疗市场从业人员进行卫生法律法规和卫生知识培训，不断提高管理相对人的守法经营意识和卫生管理水平。为全县人民营造健康生活的良好环境。2019年11月12日，我所在在山西华康药业有限公司五楼会议室召开了万荣县餐饮服务公共场所从业人员培训大会，卫生局苏粉丹股长对从业人员进行了餐饮服务公共场所许可受理知识培训。

10、卫生监督信息管理：

11、监督员的培训和管理

我局十分重视卫生监督队伍建设。在机构改革中，尽管我局编制和科室设置数十分紧缺，但仍然保持工作条件与其承担的依法行政工作职责相适应。乡镇卫生监督站建设情况，机构、编制正在积极筹备中。万荣县共有14个乡镇卫生院，其中5个中心卫生院：荣河二院，解店镇卫生院，汉薛中心卫生院，裴庄中心卫生院，光华中心卫生院。卫生监督站：王显卫生监督站，贾村卫生监督站，南张卫生监督站，里望卫生监督站，通化卫生监督站，高村卫生监督站，皇甫卫生监督站，万泉卫生监督站，西村卫生监督站。人员编制情况：中心卫生院设立的卫生监督站每个3人，编制3人，共15人。乡镇卫生监督站每个2人，编制2人，共18人。以上人员已经报县编制办审批中，共计33人。

二、 主要做法和经验

具体做法是围绕一个主题，开展一项活动，突出三个重点，着力解决制约卫生监督体系改革和发展瓶颈问题，着力解决群众反映的热点难点问题，努力开创卫生监督工作新局面。深入开展行风整顿，规范执法行为，以新思路，新手段，新举措，建立起以服务先行、监督随后、依法行政的服务理念和三到位的先进管理模式为宗旨(三到位，即监督中腿要跑到位，嘴要说到位，监督文书要写到位)，以优化科室人员组合，树立榜样，推广经验，发挥榜样力量的引领带动辐射作用为措施，开创卫生监督工作新局面。

①、加强学习、开展行风整顿：

我们紧扣县卫生局行业作风整顿实施方案及工作方法步骤，再次召开了动员会，组织学习了法律法规、业务知识等，并邀请市监督所业务骨干为我们进行了现场快速检验培训。深入学习了《礼仪》、《弟子规》等名篇名著，做到人人有笔记，人人写心得，形成了浓厚的学习氛围，提高了单位的形象。在全卫生系统开展禁烟活动以来，不论在单位办公室还是在下乡监督执法工作中，都能谢绝吸烟，同时给监督单位提供禁止吸烟标志，为2019年全面禁烟行动，奠定基础。再次，进行了礼仪考试，积极参加了县局健康理念的演讲比赛。6月18日自编自演了小品《礼仪汇报》节目。通过局领导督导和明察暗访，把这次作风整顿推向高潮，引向深层，卫生监督员素质有了明显的提高，同时统一了收费项目和标准，上下口径一致，局领导率先垂范(包括贾局长)没有说过一个人情费，没有办过一个人情证。在从业人员健康体检和许可证受理方面，由过去被动变为主动。在日常卫生监督工作中，严格监督执法程序，转变了重收费轻服务执法理念，在行政许可审批工作中，进一步简化办事流程，政务中心卫生窗口一站式服务，卫生监督执法队伍的形象有了明显提高。

②、全面落实目标管理责任制实现行政执法过错责任追究制

为推动依法行政工作，年初我所制定了工作方案，成立了领导小组，下发了《万荣县卫生局卫生监督所2019年推进卫生监督工作方案》，在建立和完善行政执法责任制工作、规范卫生行政许可管理、规范行政处罚、加强执法机构作风建设和效能建设等各个方面作出安排，并进行监督、检查，其检查结果纳入目标管理和年度考核指标，推进了依法行政工作。根据国家和省有关文件精神，结合我县实际，先后制定了《2019年全县卫生监督工作要点》、《2019年公共卫生重点监督检查计划》等，明晰了全年卫生监督工作思路，明确了全县卫生监督工作重点，依法保证全县人民的餐饮服务、公共卫生安全。

③、执法机关执法责任明晰，推行行政执法责任制、评议考核制和行政执法过错责任追究制。

为使行政执法责任制、执法评议考核制和过错责任追究制得以落实，提高对卫生执法行为的监督和控制能力，围绕全县卫生行政执法工作目标，加强卫生监督机构的行政行为和能力建设，促进依法行政水平的提高, 今年10月对卫生监督执法情况进行了以明查、暗访相结合，暗访为主的方式的卫生监督稽查。重点对公共卫生监管、医疗机构监管、卫生行政许可、卫生行政处罚及许可与处罚案卷质量等情况进行稽查测评。稽查中在全县范围内随机抽查了涉及公共卫生的生产经营单位3个，其中餐饮单位2个，公共场所单位2个，饮用水单位1个，职业卫生2个、放射卫生单位1个，医疗机构2个。通过连续多次的卫生执法专项行动，收到明显成效，健康证明持有率、餐饮具消毒暗访抽检合格率明显提高，违法行为发生率有所下降，社会公共卫生总体状况有所好转。对卫生监督稽查中发现的问题，

三、存在的主要问题及下一步打算：

1、监督机构没有基础设施，卫生监督所租房办公。

2、设备情况，卫生监督执法交通工具、调查取证器材匮乏。

3、工作方面，个别食品经营户还存在基础设施差、法律意识淡漠、操作不规范等问题，餐饮服务的监管还有待进一步加强。食品安全监管长效机制需要进一步完善。

20xx年我们将在服务理念和三个到位管理模式的基础上继续深化卫生监督体制改革，继续加大执法力度，落实好四个一，即：一是落实好在卫生监督行政执法过程中，不断提高科技含量，增大现场取证和现场快速监测等仪器设备的投入使用;二是落实好在餐饮服务、学校食堂、建筑工地食堂大案要案的整治力度，创建餐饮服务示范街亮点工程;三是在餐饮服务监管上，向农村红白喜事一条龙服务延伸;四是落实好卫生法制宣传和从业人员的培训，深入到农村、学校、社会的方方面面，彰显卫生监督执法工作的社会地位和形象，以饱满的工作热情，良好的精神状态，全身心的投入到卫生监督工作中去，力争使卫生监督工作再上新台阶，为万荣经济社会转型发展、跨越发展保驾护航。

手卫生自查报告篇4

县目标办：

xxxx年，我院在县委、县政府的领导下，卫生主管部门的具体指导下，紧紧围绕县委、县府中心工作，突出 “以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心，构建和谐医患关系”的工作目标，深入开展“医院管理年”活动，切实加强医院管理，狠抓内涵建设，注重医疗环节，安全意识得到增强，医疗护理质量进一步提高，医疗费用得到有效控制，医德医风进一步好转，病员满意度进一步提高，医疗业务大幅度上升，社会效益和经济效益成效显著。现将xxxx年目标任务完成情况自查情况汇报如下：

一、事业发展：

(一)、经济效益：

1、年度经济目标完成情况

xxxx年，我院各项收入(含卫校)合计xxxx万元，较去年同期增长15.6%，完成年度目标任务的120%;项目资金争取11万元，完成年度目标任务的5.5%;设备投入500余万元，完成年度目标任务的100%。

2、加大招商引资力度,积极争取项目资金

我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视，为我院配置 “国家农村巡回医疗车”一辆.其中，随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同时，我院开展与省内高等医药院校的横向联系，得到了xx医院的大力支持，该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备;xx卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元，为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。

3.完善投入，促进发展

为了满足人民群众日益增长的健康需求，今年，我院加强了设备投入，其中，包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成，投入了使用。全年，共投资约500余万元，购进设备计30台件，有力的满足了临床的需要，使老百姓不用到xx就能够做到一些大型检查。

(二)、社会效益：

今年，我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%，较上年又有提高，进一步树立医院的良好公众形象。

医保农合工作持续开展，全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元，全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元，医院积极宣传新农合政策，同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例，全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%，较上年度大幅度提高，使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心。

我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动，由院长亲自带队，组织医务人员下乡义诊五次，到xxxxxx为当地老百姓免费诊治、咨询，向困难群众赠送药品及钱物，受到社会好评。

(三)、班子建设

1、加强班子建设，争创“四好”班子。一年来，医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求，在实施党风廉政建设责任制过程中，做到领导重视、目标明确、重在落实，严格实行一岗三责，进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导，党政齐抓共管，纪委组织协调，部门各负其责，依靠群众的支持和参与”的方向健康发展。医院党政都交换了新鲜血液，三名年富力强，思想、业务素质过硬的同志被选入领导班子。医院党政工坚持每周联席会议制度。至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。医院积极整改，于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。

2、严格执行民主集中制原则，实行院务公开。对干部选拔任用，重大工程专项建设，大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定。在干部选拔任用、技术职称晋级，发展新党员等方面，都做到了事前公示制，广泛征求群众意见，接受群众监督。

二、医疗业务经营与持续管理

1、加强医疗质量与安全管理，建立持续改进的长效机制

为了强化医疗质量管理，我们建立健全了院、科两级质量管理组织，成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会，形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组的医疗质量管理体系，各司其职，各行其责，齐抓共管。医院制定并贯彻落实了持续医疗质量评估、监督和整改的制度。实行了医疗质量管理责任追究制。在今年全省组织的“医院管理年活动”中复评合格。

2、严格执行实行药品网上采购，设备设施招投标采购制度。在设备采购、工程建设方面，无论是大到数百万元的大项目，还是只有几千元的小工程，均采取公开招标的方式进行，并邀请相关职能科室及纪检监察部门的同志参与，引进监督机制，使之一切都在众人的目光下进行“阳光”操作。此外，药品、器械均采用这种方式进行招标购置，对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过。通过这些办法，让利于患者700余万元。透明度增加了，群众明白了，意见少了，各项工作得以顺利进行。

3、严格执行各项收费政策和财经纪律。我院坚持财务“统一领导，集中管理”的原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理。进一步规范了经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论，交由职代会审查后按规定程序报批，分清层次，责任到人。加强了财务收支管理，杜绝了“小金库”，强化了统一管理，严格实行成本核算，降低了治疗运行成本。加强了药品、材料、设备等物质的管理，严格实行成本核算制度，想方设法堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。完善以工作量计酬的分配方案，实行“按劳分配，打破平均、兼顾公平”的结构工资分配制度。

为确保病员利益，我们严格按照《xx市医疗服务价格(试行)》进行收费，对收费项目及标准进行计算机网络管理，有效地杜绝了各种不合理收费现象。在医院的醒目位置公示了常见医疗收费项目及收费标准;为病员免费提供医疗费用查询服务;实施住院费用一日清单制;主动接受社会和病员对医疗费用的监督，减少了医疗收费投诉。严格临床合理用药相关规定，规范用药行为，有效地缓解了群众“看病贵”的问题。

同时严格执行医疗收费标准，规范收费行为，定期开展拉网式自查，发现问题及时整改。进一步完善价格公示、查询及住院病员费用一日清单制，主动接受社会和病员监督。据市卫生局半年情况通报，我院病员的人均住院费用和门诊费用居全市最低。

4、建立防范和处理医疗事故预案

为了加强医疗安全管理，建立了从院部到科室的安全管理组织体系。制定了医疗安全教育、监督和整改措施，如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。严格执行安全管理制度，定期总结医疗安全工作，在全院医疗工作会议上进行通报。发生医疗争议，及时与科室、当事人交换意见，制止事态扩大，并向主管部门报告，认真调查处理。

5、完成了县委县府县卫生局下达的各项工作和应急任务。我院建立健全了各项急诊管理和抢救制度，完善了《公共卫生突发事件的应急预案》、《工伤伤员的处置程序》以及《公共卫生突发事件的应急处理和对外援救程序》，制定了非典、人感染猪链球菌病、禽流感的防治应急预案、中美明星滑水对抗赛医疗急救应急预案。除加强内部急救功能外，还积极配合政府及卫生主管部门，完成了各项公共卫生突发事件的应急处理，在今年的xx对抗赛、“703”大型车祸、xx片区学生传染病疫情防治中，我院干部职工不计个人得失与安危，无私奉献，无畏工作，既保障了人民群众的生命健康，又为党和政府分了忧、解了难，切实履行了人民健康卫士职责。显示了我院在急诊急救方面的能力，有力的配合了县委县府的工作。

三、人才培养

我院长期坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识和基本技能训练。坚持培训和“三基”、“三严”考试。每名执业助理医师和无执业资格人员，均与本院执业医师签订了指导协议书。医院选定了一批名老专家与德才兼备的中青年执业医师签定了导师指导合同，对低年资住院医生或无执业资格人员进行业务指导，旨在培养和造就一批中青年骨干和后备人才。圆满完成了年度培养任务，今年，我院完成在职本科学历培养11人,确定了10名学科学术带头人。我院有二十余人参加由国家卫生部组织的医师执业资格考试。同时，我院还选送了15名医护人员到川医、省医、重医等省级医院半年以上的进修培训。医院还对近百名低年资医生进行了为期一个多月的业务轮训，考试考核通过率达96%以上。为加强职工的继续教育学习，医院还定期开通远程教学，对299名实习生进行了考试、考核和实习鉴定。为提高护理水平，组织护士参加全县护士操作比武，3名选手分别荣获技术操作标兵及能手的称号，评选和表彰了一批优秀护士。推广应用省市医学科技成果4项。近年来，骨科发展保持了良好势头，相继开展了骨诱导成骨材料的应用、颈椎单开门治疗颈椎管狭窄、特发性脊柱侧弯畸形的矫形治疗、新鲜死胎骨治疗肿瘤骨缺损和游离自体神经移植治疗周围神经缺损等新技术和临床科研项目。心血管内科展了24小时动态心电图监测、心脏电击除颤人工心脏起搏及食道心房调搏心脏电生理检查等新技术项目。

四、改革创新

我院深化用人制度改革，积极探索医院用人机制，实行了全员聘用制;在11月中旬，组织全院职工代表，高称人员100多人对全院所有中层干部进行了评议，对考核不称职和考评列最后的两名同志予以解聘;11月底，完成了新的一届中层干部的聘任;医院还安排人员参加了由县人事局、卫生局组织的部分高校双选会，选了九名优秀本科毕业生;同时我院对今年由县人事局、卫生局考核竟聘的人员全部实行了考试考核录用。真正做到了公平、公正、公开。

五、构建和谐医患关系

1、以人为本，构建和谐医患关系

为解决群众“看病难、看病贵”问题，我院结合干部作风整顿工作，从增强服务意识，转变服务作风着手，制定了尊重患者权益的服务规范;改善服务态度，规范服务用语;建立和完善医患沟通制度、病人投诉及病人回访制度;进一步增添便民措施，优化就医流程，规范医院各种标识;改善就诊环境，方便病人就医。如：医院实行挂号收费合一，全院门诊挂号通号制，一号可以在任一医生处就诊，认真解决患者挂号收费、划价取药排长队问题;为抽饿血的病人准备了牛奶面包，医院为此项支出约4万元;设立了专家门诊，实行预约挂号、预约检查，极大地方便了病员就诊，缓解了“看病难”的问题。今年，我院共医治无主病人30余人次，医疗费用全部由我院承担，而且我院出资请人为其护理，此项支出十余万元。我们积极配合县残联开展“白内障复明行动”，共手术360例病人，为此项支出30余万元。我们还同民政局和卫生局密切配合，对五保、低保病员实现了零费用住院，病员出院后的全部费用，由民政局和卫生局农合办及我院分担，受到社会的好评。我院对中央补助儿童先天性视力残疾和唇腭裂项目进行了认真实施，该项目的开展，共筛查眼病患者621例，其中手术6例，先天性白内障1例，内斜及上睑下垂各2例，对低视力进行矫治、配镜96例，共开支费用约6万元。

2、积极有效地开展医德医风教育活动

今年开始，我院紧密结合全省卫生系统县级以上医院开展的创建“群众满意医院”活动，大张旗鼓地进行广泛宣传发动，并针对一些热点问题特别是关系群众切身利益以及容易出现问题的部门及事项，我们均采取集体讨论通过的方式，实行院务公开。为达到标本兼治，综合治理的目的，院领导与各业务科室负责人签订了责任状，实行院、科、个人三级承诺，院方与各药品、器械供货单位签订了责任状，从源头上遏制了收受“回扣”、药品促销费等腐败现象的发生，挤压出虚高药价中的水分，有效地维护了群众的切身利益。公开了举报电话，设立了举报箱，广泛接受群众监督。全院无职工收受红包，药品回扣的违纪违法事件发生。

3、综合治理、维稳工作

我院积极加强法制教育活动，持之以恒开展了“四五普法”工作，坚持每月学习1—2个法律法规，特别是加强对新颁法律法规的学习贯彻。加强综治内保工作，进行安全检查20余次，整改不安全隐患5处。医院及时出台《维护稳定预按》、《维护社会稳定工作五项机制》、《公共卫生事件的应急处理和对外援助程序》等，成立了组织机构，确保事事有人管，件件有落实。职工的法制意识得以增强，守法意识得以提高，全年，医院无刑事治安案件发生,无职工群体性上访事件,无职工参加邪教组织活动。

六、加分项目

1、工作突出，多次获得上级表彰奖励

今年，我院各项工作得以很大进展，获得了上级有关单位的肯定。其中，以我院重症监护室工作人员为原型的《爱心icu》诗伴舞节目，获得遂宁市卫生系统文艺节目调演特别奖，并选送到省卫生厅参加全省卫生系统文艺节目调演，并获得三等奖。医院积极征订党报党刊，被县委表彰为 “先进集体”。医院工会组织参加了卫生系统男子篮球比赛并荣获第一名。团委工作得到团县委通报表彰，一人被评为“优秀团干部”。医院关心下一代工作受到县关工委表彰并受赠牌匾一个。医院新农合工作开展顺利，一位同志被县府办表彰奖励。

全院职工形成了爱学习，比业务的良好风气，全年，职工在国家级学术期刊上发表论文10余篇，在省级学术期刊上发表论文20余篇。有三项科技成果获得县科技成果奖，一项获市科技成果奖。

3、扎实开展“社会主义新农村建设帮扶”活动

4月中旬，在“社会主义新农村建设帮扶”活动组织协调会上，我院就作了发言，表示坚决支持县委、县政府提出的新农村建设实施意见。坚持每月到联系点督促，联系;深入熊家祠村进行调查研究，了解村情，掌握了第一手资料，为当地党委政府提供建设性意见，提供相关信息，决策依据，互相沟通交流，商谈具体帮扶方案与措施;协助镇村制定了新农村建设方案及农村经济发展规划;深入村社，规划好“四村一园”，取得明显效果;在资金上给予了3万元的支持;积极为其寻找致富项目，收到了一定效果，帮助示范点困难群众杨文脱贫致富; 协助建成村通达路，解决村民出行难问题。目前，示范点内基础设施建设效果良好，其中：修建入社水泥路4条，共800米，通村水泥路1000米， 串户路1000米;户办工程基本完工，改水改厕，解决了群众安全饮水问题，达到了“亮化、美化、绿化”的标准，环境卫生得以改善; 搞好养殖业和民办企业的发展，新增个体工商户10户，每家均有1人以上外出打工致富。

4.“三城联创”工作

我院配合县委中心工作安排，大力开展“三城联创”工作，加强了组织领导，落实了机构人员，认真完成各阶段工作任务，为争创省级文明城市、省级园林城市、国家级卫生城市等目标做贡献。在每次省市县将我院作为现场单位考核时，均做到了专人负责，领导满意，考核结果满意，有力的促进了创建工作的顺利开展。同时，继续保持了“省级卫生单位”的荣誉称号。

xxxx年，我院的改革与发展面临着严峻挑战，卫生政策尚不明朗，药品的大幅降价，工作量的大幅增长，业务收入相对下滑，广大病员对医疗服务的要求越来越高，医院现有基础设施不能满足病员的需要，医疗机构的竞争日趋激烈，致使我院的运营成本不断攀升。但我们信心百倍，团结一致，以强烈的责任感和使命感去努力完成的工作，确保医院各项工作的全面落实，促进医院健康、持续、稳步地向前发展。

手卫生自查报告篇5

我校根据上级新出政发【】12号的文件精神，于 x年09月26日召开全体教师会议，传达落实此精神。并对本校教辅材料使用情况进行认真自查。现将自查情况汇报如下：

一、领导重视，成立机构。

我校根据上级新出政发【】12号的文件精神，非常重视征订教辅材料这一工作，为此特成立了领导机构：

组 长：

副组长:

组 员：各村校校长及中心小学管理层人员

二、认真自查，没有违规。

(一)无论是学校还是教师个人均无私自为学生定购教辅材料现象。各校使用的教辅材料均出自上级教育主管部门的推荐目录之中。且严格执行了上级的规定，并把教辅材料的使用纳入了教学管理之中，由教师定期收上来批阅，每学期的教辅材料订正，由学生及学生家长自愿征订，学生及学生家长比较满意。

(二)学校提高认识，为了减轻农民负担，我校从学校到教师个人都没有私自向学生推广征订其他的辅助教材现象。

(三)学校规范收费行为，禁止个人书商进校推销辅助教材。

今后我们将继续严格落实上级文件精神，不断规范教辅材料的使用，切实做到减轻学生的课业负担和家长的经济负担，不断提高学生的整体素质。

手卫生自查报告篇6

xx村依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查，现将自查报告结果报告如下：

1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。

2、经营场所：经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。

3、医疗设备、科室设置：严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。

4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。

5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。

6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。

7、收费、支出情况：药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。

8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。

9、社保制度情况：掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。

10、周边定点情况及优劣情况：周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。

卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。

手卫生自查报告篇7

按照区卫生局、区教体局就学校卫生专项检查工作下发的(20xx)6号文件的要求，通过专项整治，进一步强化学校，卫生安全是学校法人第一责任人的责任意识，规范学校食品卫生、生活饮用水和传染病防治的管理。学校组织专班对学校卫生工作进行了相关检查，现就我校卫生安全自查情况报告如下：

一、学校商店食品卫生

1、我们在接到文件后，及时传达了文件精神，强化了学校商店食品卫生意识，杜绝学校食源性疾病发生。做好了这次专项整治工作的迎查工作 。

2、我们在检查过程中没有发现商店有三无食品 。

3、强化管理，确保安全。 学校商店食品卫生直接关系到学生的生命健康，因此，学校要求商店严把商品采购关，坚持到有卫生许可证的经营单位采购商品。学校商店购买的食品、原材料，按照国家有关规定向经营单位索证，所购物品必须符合卫生规定，并填写采购登记表。

二、活饮用水卫生

我校生活饮用水，符合卫生要求。

三、传染病防治管理

学校是人口集中的场所，我校重视学生传染病防治。要求全校教职工树立健康第一的观念，积极行动，把预防、积极应对突发公共卫生事件

作为学校大事来抓，做好我校卫生工作。为保证应对突发公共卫生事件反应迅速、控制有力、运转协调，制定了《双沟镇中心小学传染病突发事件应急处理预案》。利用了校报、广播、墙报和专题讲座等形式，广泛开展宣传卫生知识，培养学生良好的卫生习惯，提高防病意识和能力。积极开展群防群控工作；开展卫生健康知识讲座。我们还对教、寝室卫生和环境卫生进行了检查，总体情况较好。 通过自查自纠进一步增强了我们的卫生安全防范意识。

四、克服不足，再上台阶

手卫生自查报告篇8

根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：

一、调查样本和调查方法

在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据来源准确、真实。质控内容详见附表。

二、质量控制结果

结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为6.20%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0% 。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为6.2% 3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为1.4%、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为0.9%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。

三、存在问题原因

1、20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。

2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。

3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强

4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。

四、工作要求

1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。

2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。

3、加强与各部门的协作，确保数据来源准确真实。

4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。